Pendahuluan Vonoprazan
Vonoprazan merupakan obat penekan asam yang digunakan dalam terapi kombinasi untuk penanganan infeksi Helicobacter pylori. Vonoprazan adalah obat baru golongan Potassium-Competitive Acid Blockers (P-CABs).
Regimen terapi H.pylori sebelumnya mencakup proton pump inhibitors (PPI) seperti omeprazole, amoxicillin, dan claritromycin, dilaporkan hanya dapat mengeradikasi H. pylori sebesar 60-70%. Di sisi lain, kombinasi terapi PPI, amoxicillin dan metronidazole mampu mengeradikasi H.pylori hingga 90%, tetapi memiliki tingkat resistensi yang lebih tinggi. Vonoprazan yang diusulkan dalam terapi H. pylori dipercaya dapat menggantikan peran dari obat golongan PPI karena keunggulannya dalam mengeradikasi H. pylori lebih baik atau non-inferior dari PPI dan memiliki potensi serta durasi kerja yang lebih lama.[1-4,25]
Efek samping yang paling sering timbul akibat penggunaan vonoprazan adalah diare, disgeusia, soft stool, mual, dan ruam. Sampai saat ini, belum terdapat laporan efek samping yang fatal, tetapi reaksi hipersensitivitas berat seperti sindrom Stevens-Johnson dapat terjadi.[4-6]
Dari segi biaya, vonoprazan lebih mahal dibandingkan golongan PPI. Namun, hasil studi perbandingan cost effectiveness antara keduanya menyimpulkan bahwa vonoprazan menghasilkan QALYs (quality-adjusted life years) tambahan dengan biaya lebih rendah dibandingkan dengan PPI. Vonoprazan disimpulkan dapat menjadi terapi pilihan dalam terapi eradikasi H. pylori dan refluk esofagitis.[7-9]
Tabel 1. Deskripsi Singkat Vonoprazan
Perihal | Deskripsi |
Kelas | Antasida, antirefluks, dan antiulkus[9-11] |
Subkelas | Potassium-Competitive Acid Blockers[9-11] |
Akses | Resep[12] |
Wanita hamil | Kategori FDA: C[13] Kategori TGA: belum tersedia[14] |
Wanita menyusui | Vonoprazan dikeluarkan ke ASI pada hewan percobaan[15,17] |
Anak-anak | Keamanan pada pasien di bawah 18 tahun belum diketahui[16,17] |
FDA | Approved[10] |