Facebook 
Masuk dengan Email
Efek Samping dan Interaksi Obat Vonoprazan
Efek samping vonoprazan yang sering terjadi adalah efek gastrointestinal seperti mual dan diare. Efek samping fatal belum pernah dilaporkan. Interaksi obat dapat terjadi karena vonoprazan dimetabolisme terutama oleh enzim CYP3A4.[4,6,16,22-24]
Efek Samping
Efek samping yang paling sering terjadi akibat penggunaan vonoprazan adalah diare, soft stool, disgeusia, mual dan ruam. Insidensi efek samping dilaporkan lebih tinggi pada wanita dibandingkan pria. Insidensi efek samping yang lebih tinggi terjadi pada usia lebih dari 65 tahun tetapi kurang dari 75 tahun. Pasien yang berusia lebih dari 75 tahun umumnya mengalami efek samping berupa pusing, diare, dan erupsi obat.[5,22]
Potensi kejadian efek samping signifikan terjadi akibat pemberian vonoprazan adalah infeksi Clostridium difficile, pseudomembranous colitis, dan benign gastric polyps akibat penggunaan jangka panjang. Penggunaan dosis tinggi dan lama juga akan meningkatkan risiko fraktur dan osteoporosis, serta gangguan fungsi hepar. Kejadian efek samping lainnya berhubungan dengan reaksi hipersensitivitas, seperti sindrom Stevens-Johnson, eritema multiforme, dan toxic epidermal necrolysis.[10,16,17]
Interaksi Obat
Hambatan terhadap enzim yang memetabolisme vonoprazan (CYP3A4) mempengaruhi kadar vonoprazan di dalam darah. Oleh karenanya, pemberian vonoprazan bersamaan dengan obat yang mempengaruhi CYP3A4 memungkinkan terjadi banyak interaksi obat.
Selain itu, pengaruh perubahan pH intragastrik akibat pemberian vonoprazan juga mempengaruhi absorpsi obat yang membutuhkan pH dengan kondisi asam, seperti atazanavir. Berikut ini beberapa obat yang dapat mengalami interaksi jika diberikan bersamaan dengan vonoprazan:
- Atazanavir, rilpivirine dan nelfinavir: Vonoprazan menurunkan bioavaibilitas obat tersebut karena absorpsinya memerlukan pH intragastrik yang asam
Clarithromycin: Meningkatkan kadar vonoprazan karena clarithromycin merupakan inhibitor CYP3A4 yang kuat. Dalam hal ini, modifikasi dosis vonoprazan tidak diperlukan
- Penurunan absorpsi erlotinib, dasatinib, nilotinib, mycophenolate mofetil, ketoconazole, itraconazole
- Kadar plasma metabolit aktif clopidogrel menurun sehingga efek hambatan platelet mengalami penurunan.
- Vonoprazan meningkatkan kadar cilostazol dan citalopram[16,17,23,24]
