Kontraindikasi dan Peringatan Edoxaban
Kontraindikasi absolut dari penggunaan edoxaban adalah pasien dengan riwayat hipersensitivitas terhadap obat ini. Sedangkan peringatan perlu diperhatikan terutama pada pasien dengan risiko tinggi mengalami perdarahan dan gangguan pada fungsi ginjal.[16,17]
Kontraindikasi
Edoxaban dikontraindikasikan terutama pada pasien yang memiliki riwayat alergi terhadap obat ini. Kondisi lain yang menjadi kontraindikasi adalah:
- Perdarahan aktif patologis
- Gangguan fungsi ginjal dengan laju klirens kreatinin < 15 ml/menit
- Gangguan fungsi hati derajat berat yang mengganggu fungsi koagulasi dan memiliki risiko perdarahan yang tinggi
Hipertensi berat tidak terkontrol
- Luka atau kondisi dengan risiko perdarahan yang sangat tinggi, seperti ulkus gastrointestinal, tumor ganas dengan risiko perdarahan, trauma pada jaringan otak atau spinal, perdarahan intrakranial, varises esofagus, aneurisma vaskular
- Penggunaan bersamaan dengan obat antikoagulan lain seperti unfractionated heparin ( UFH), low molecular weight heparin (LMWH), turunan heparin (fondaparinux), dan antikoagulan oral (warfarin, dabigatran, rivaroxaban)[16,17]
Peringatan
Penggunaan edoxaban perlu diperhatikan terutama pada pasien dengan kondisi berikut:
- Gangguan fungsi ginjal: konsumsi obat ini bisa semakin menurunkan fungsi ginjal. Penyesuaian dosis diperlukan sesuai dengan klirens kreatinin pasien. Edoxaban tidak disarankan digunakan pada pasien yang menjalani dialisis
- Pada pasien yang mengonsumsi edoxaban dengan gangguan fungsi hati, yaitu peningkatan enzim hati >2 kali nilai rujukan atau total bilirubin ≥ 1,5 kali nilai rujukan, direkomendasikan pemeriksaan rutin untuk memantau fungsi hati
- Pada persiapan prosedur bedah, edoxaban perlu dihentikan setidaknya 24 jam sebelum prosedur, kemudian setelah tindakan dapat dilanjutkan bila kondisi hemostasis telah tercapai
- Penggunaan edoxaban tidak direkomendasikan pada pasien dengan katup jantung prostetik atau penyakit jantung rematik signifikan[16,17]
Direvisi oleh: dr. Dizi Bellari Putri