Patofisiologi frozen shoulder atau adhesive capsulitis melibatkan proses inflamasi dan proses fibrotik. Gambaran khas frozen shoulder berupa adanya suatu kontraktur kapsul glenohumeral dan berkurangnya volume kapsular. Secara anatomi, terlihat perubahan struktur berupa penebalan dan fibrotik sekitar area interval rotator. Interval rotator penting untuk stabilitas sendi glenohumeral, terdiri dari ligamen coracohumeral, tendon bisep, dan kapsul glenohumeral.[6,7]

Fibrosis dalam Patofisiologi Frozen Shoulder

Frozen shoulder dianggap sebagai gangguan fibrotik primer, karena pada sediaan histologi menunjukkan fibroblas yang bercampur dengan kolagen tipe I dan tipe III. Pada pengamatan fibroblas ini terdapat perubahan menjadi fenotipe otot polos (miofibroblas) yang dianggap bertanggung jawab membuat terjadinya kontraktur kapsular. Selain itu juga ditemukan perubahan kadar matriks metalloproteinases (MMP) yang terlibat dalam remodeling jaringan fibrotik.[6,7]