Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Apakah Anda memiliki STR?
Alo, sebelum melanjutkan proses registrasi, silakan identifikasi akun Anda.
Ya, Daftar Sebagai Dokter
Belum punya STR? Daftar Sebagai Mahasiswa

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • E-Course
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit & Obat
    Penyakit A-Z Obat A-Z Tindakan Medis A-Z
Penatalaksanaan Micropenis general_alomedika 2023-04-06T08:57:40+07:00 2023-04-06T08:57:40+07:00
Micropenis
  • Pendahuluan
  • Patofisiologi
  • Etiologi
  • Epidemiologi
  • Diagnosis
  • Penatalaksanaan
  • Prognosis
  • Edukasi dan Promosi Kesehatan

Penatalaksanaan Micropenis

Oleh :
dr. Virly Isella
Share To Social Media:

Penatalaksanaan micropenis memerlukan kerja sama multidisiplin karena kondisi ini dapat merupakan temuan fisik yang dapat berdiri sendiri atau disertai dengan kelainan lainnya. Tim multidisiplin ini meliputi ahli endokrin anak, ahli urologi, ahli genetik, dan juga ahli kejiwaan atau psikolog.[4]

Penatalaksanaan micropenis bertujuan agar pasien memiliki fungsi seksual yang normal, memperbaiki tampilan fisik sehingga dapat meminimalkan rasa malu terkait micropenis, dan memiliki fungsi miksi yang normal pada posisi berdiri. Penatalaksanaan micropenis dapat dibagi dua, yaitu melalui medikamentosa atau pembedahan.[1,2]

Medikamentosa

Medikamentosa yang secara umum efektif dalam memperbesar ukuran penis adalah hormon testosteron. Pemberian terapi hormonal tidak diindikasikan pada kasus penis kecil/small penis, yaitu ukuran panjang penis ≥2,5 SD, tetapi masih di bawah ukuran normal. Pada kasus ini hanya diperlukan observasi.[14]

Testosteron

Pemberian hormon testosteron merupakan terapi yang efektif pada kasus micropenis yang disebabkan oleh defisiensi hormon. Hingga saat ini, belum ada konsensus mengenai rute pemberian, dosis, dan durasi pemberian hormon testosteron dalam penatalaksanaan micropenis. Sebuah studi memberikan testosteron dengan dosis 25 mg setiap tiga minggu sekali selama 3 bulan, secara intramuskular.[1,3]

Tujuan pemberian testosteron jangka pendek ini adalah untuk menilai kemampuan penis dalam merespons hormon testosteron yang diberikan. Kurangnya respons terapi mengindikasikan bahwa terjadi resistensi androgen atau defisiensi reseptor androgen. Testosteron dapat diberikan dalam bentuk testosteron sipionat atau enantat.[1,3,14]

Terapi testosteron sebaiknya diberikan sedini mungkin pada saat bayi atau masa kanak-kanak, karena penurunan reseptor androgen akan terjadi pada masa dewasa awal. Efek samping pemberian testosteron adalah pertambahan usia tulang dan percepatan laju pertumbuhan yang bersifat temporer. Pemberian testosteron yang berlebih dapat menyebabkan penutupan tulang dan memicu pubertas.[1,4,5,14]

Pada beberapa literatur, alternatif rute pemberian testosteron lainnya adalah secara topikal (testosteron 5%) yang diberikan selama 30 hari pada anak usia 5 bulan hingga 8 tahun.[3,5]

Dihidrotestosteron (DHT)

Pada kasus insensitivitas androgen pada pasien prapubertas, pemberian gel 5α- dihidrotestosteron topikal yang diaplikasikan pada bagian periskrotal sebanyak tiga kali sehari selama lima minggu dapat meningkatkan kadar serum DHT.

Pada kasus micropenis yang disebabkan oleh berbagai macam etiologi, pemberian DHT (0,2–0,3 mg/kgBB satu kali per hari selama 3–4 bulan) dapat memperpanjang penis. Terapi dihidrotestosteron juga dapat diberikan pada kelainan defisiensi 5-α reduktase. [3,4]

Rekombinan Follicle Stimulating Hormone (FSH) dan Luteinizing Hormone (LH)

Rekombinan FSH dan LH dapat dipertimbangkan pada kasus hipogonadotropik hypogonadism. Pemberian terapi rekombinan ini dapat memicu pertumbuhan testis dan dapat sedikit memberikan efek pertambahan panjang penis.

Pemberian terapi rekombinan dalam dosis 20 dan 21.3 IU melalui injeksi perkutan dua kali seminggu selama 6 bulan dikombinasi dengan terapi testosteron dapat memicu pertambahan panjang penis yang sufisien. Efek samping pemberian terapi ini antara lain peningkatan rambut tubuh, pigmentasi, dan mual. [3,4]

Pembedahan

Terapi ini dipertimbangkan bila micropenis tidak mencapai panjang yang adekuat setelah pemberian medikamentosa. Salah satu teknik pembedahan yang digunakan pada micropenis adalah konstruksi penis dan operasi plastik elongasi.

Namun, prosedur ini memiliki banyak risiko, bersifat kompleks, dan dapat menghasilkan luaran fungsi dan kosmetik yang baik. Prosedur genitoplasti juga memiliki risiko, yaitu meninggalkan bekas luka, nyeri, dan penurunan kepuasan seksual.[3,4]

Sirkumsisi hanya dipertimbangkan setelah evaluasi menyeluruh telah dilakukan, jenis kelamin telah ditentukan, dan penatalaksanaan micropenis telah selesai.[8]

Konsultasi

Penatalaksanaan micropenis memerlukan konsultasi dengan ahli endokrin anak dan kerja sama tim dengan berbagai ahli lainnya seperti ahli urologi. Psikolog juga berperan dalam memberikan dukungan selama penatalaksanaan kasus micropenis.[8]

Referensi

1. Hatipoğlu N, Kurtoğlu S. Micropenis: Etiology, Diagnosis and Treatment Approaches. J Clin Pediatr Endocrinol. 2013; 5(4): 217-223.
2. Wiygul J, Palmer LS. Micropenis. The Scientific World Journal. 2011;11:1462-1469.
3. Tsang S. When Size Matters: A Clinical Review of Pathological Micropenis. Journal of Pediatric Health Care. 2010: 24(4): 231-240.
4. Alsaleem M, Saadeh L. Micropenis. StatPearls. [serial on the Internet] 2020. [cited 2020 Oct 09]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562275/
5. Gunasekaran K, Khan SD. Micropenis. Sexual Medicine. 2018: 113-120.
8. Medscape
14. Akura B, Sacharina N. Micropenis. Ikatan Dokter Anak Indonesia. (serial online). 2015. (cited on: 2020 Oct 10). Available from: https://www.idai.or.id/artikel/seputar-kesehatan-anak/micropenis

Diagnosis Micropenis
Prognosis Micropenis
Diskusi Terbaru
Anonymous
Dibalas 1 jam yang lalu
Antibiotik selulitis sudah 10 hari namun belum sembuh pada pasien DM, perlukah dilanjutkan?
Oleh: Anonymous
1 Balasan
Alo dokter, ingin mendiskusikan pasien saya, lansia dengan keluhan luka di tungkai bawah kananLuka awalnya tanggal 18 karena jatuh, kemudian tgl 24 mengeluh...
Anonymous
Dibalas 1 jam yang lalu
Diagnosis yang tepat untuk lemah separuh badan
Oleh: Anonymous
2 Balasan
Alo dokter, saya dapat pasien masuk IGD datang dengan keluhan anggota gerak sisi kanan tidak bisa digerakkan tiba2 sejak 1 hari SMRS. awalnya pasien...
Anonymous
Dibalas 13 jam yang lalu
Bisakah menegakkan pneumonia pada bayi <1 tahun tanpa demam dan batuk?
Oleh: Anonymous
1 Balasan
Alo dokter. Saya dokter klinik, memiliki pasien bayi 21 hari dengan RR 61x/menit dan tarikan dinding dada. Riwayat sedang pilek. Demam, batuk disangkal oleh...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2024 Alomedika.com All Rights Reserved.