Kelainan pada janin ini merupakan risiko untuk terjadinya prolaps tali pusat. Selain itu, tali pusat yang tipis, tidak melingkar, memiliki sedikit gel Wharton, dan tidak kaku, berisiko lebih tinggi untuk menjadi prolaps pada saat ketuban pecah.[4-7]

Faktor Risiko Prolaps Tali Pusat

Prolaps tali pusat sering terjadi pada kehamilan atau persalinan dengan faktor risiko sebagai berikut:

• Malpresentasi, kehamilan dengan malpresentasi menyebabkan prolaps tali pusat sebesar 50,6%, yaitu 40 dari 79 pasien prolaps tali pusat

• Prematur dan berat badan lahir rendah, persalinan prematur <37 minggu umumnya disertai dengan bayi kecil <2,5 kg, sehingga bagian terbawah janin sering tidak terfiksasi pada pelvis dan berisiko prolaps tali pusat

• Multiparitas, berdasarkan penelitian risiko prolaps tali pusat meningkat sebesar 54% setelah 3 kali persalinan, dan 67% setelah 4 persalinan
• Multipel gestasi atau kehamilan kembar, dimana presentasi vertex-vertex memiliki risiko prolaps tali pusat pada anak kedua sebesar 35%

• Polihidramnion atau cairan amnion yang berlebih menyebabkan station persalinan lebih tinggi, sehingga meningkatkan kejadian tali pusat hingga 10 kali

• Ketuban pecah dini atau ketuban pecah spontan, 57% kasus prolaps tali pusat terjadi kira-kira 5 menit setelah ketuban pecah, 67% kasus terjadi setelah 1 jam, dan 5% kasus setelah 24 jam

• Kelainan kongenital pada janin
• Jenis kelamin laki-laki, di mana studi menunjukkan janin laki-laki memiliki risiko 1,26 kali lebih besar untuk prolaps tali pusat
• Usia ibu hamil >35 tahun[2,4-9]

Faktor Risiko Prolaps Tali Pusat Iatrogenik

Prolaps tali pusat iatrogenik dapat terjadi pada +47%, beberapa tindakan medis yang berisiko prolaps tali pusat adalah:

• Amniotomy dengan janin letak tinggi

• External cephalic version
• Internal podalic version
• Induksi persalinan dengan kateter transcervical

• Amnioinfusion
• Pemasangan elektroda pada kepala janin
• Menggunakan balloon untuk mematangkan serviks[4,5,8]

Direvisi oleh: dr. Hudiyati Agustini