Kontraindikasi Pungsi Arteri
Kontraindikasi absolut tindakan pungsi arteri adalah defisiensi sirkulasi dengan tes Allen negatif dan sindrom Raynaud aktif. Pada beberapa keadaan dengan kontraindikasi relatif dapat dipertimbangkan dilakukannya tindakan pungsi arteri sesuai dengan pentingnya pemeriksaan dan kondisi pasien.
Kontraindikasi Absolut
Kontraindikasi absolut pungsi arteri adalah defisiensi sirkulasi, infeksi lokasi tindakan, perubahan anatomi, dan sindrom Raynaud aktif.
Defisiensi Sirkulasi Kolateral pada Ekstremitas Distal
Pemeriksaan tes Allen merupakan pemeriksaan yang berfungsi untuk mengevaluasi sirkulasi kolateral arteri distal, seperti antara arteri radialis dan ulnaris. Hasil tes Allen negatif menandakan sirkulasi kolateral antara arteri radialis dan ulnaris yang tidak adekuat, sehingga meningkatkan risiko komplikasi iskemik apabila dilakukan tindakan pungsi arteri.[1,3,6,8,9]
Infeksi Kulit Sekitar Lokasi Tindakan
Pungsi arteri pada lokasi kulit yang terinfeksi dapat meningkatkan risiko inokulasi bakteri pada darah.[1,3,6]
Perubahan Anatomi pada Lokasi Tindakan
Apabila terdapat perubahan anatomi pada lokasi tindakan, seperti riwayat intervensi operasi, malformasi kongenital atau didapat, aneurisma, stent, fistula arteriovena, graft vaskular, maka tindakan pungsi arteri tidak disarankan.[1,3,6]
Sindrom Raynaud Aktif
Pada pasien dengan sindrom Raynaud aktif dapat menyebabkan spasme arteri, sehingga menyebabkan risiko terjadinya komplikasi iskemik saat tindakan pungsi arteri.[1,3,6,8]
Kontraindikasi Relatif
Kontraindikasi relatif pungsi arteri adalah diatesis perdarahan, riwayat penyakit Raynaud atau Raynaud tanpa spasme aktif
Diatesis Perdarahan
Beberapa keadaan diatesis perdarahan, seperti trombositopenia dengan hitung trombosit <30.000/mm3, atau gangguan faktor pembekuan darah, seperti hemophilia dan hipoprotrombinemia, atau overdosis antikoagulan, merupakan kontraindikasi tindakan pungsi arteri. Kondisi diatesis perdarahan dapat meningkatkan risiko perdarahan dan hematoma lokal eksesif pada lokasi pungsi arteri.[1,6]
Riwayat Penyakit Raynaud atau Penyakit Raynaud tanpa Spasme Aktif
Risiko terjadinya komplikasi iskemik pada pasien penyakit Raynaud tidak aktif menjadi salah satu pertimbangan dalam melakukan tindakan pungsi arteri.[1,6]
Direvisi oleh: dr. Felicia Sutarli