Cognitive behavioral therapy atau CBT dan edukasi pasien merupakan dua pendekatan nonfarmakologis yang digunakan untuk mengatasi nyeri kronis. Secara definisi, nyeri kronis adalah nyeri yang berlangsung >3 bulan. Nyeri kronis memerlukan manajemen yang adekuat karena menyebabkan penurunan kualitas hidup, gangguan tidur, depresi, ansietas, penurunan aktivitas fisik dan performa kerja, serta gangguan relasi sosial.[1,2]
Nyeri kronis adalah proses kompleks yang melibatkan komponen objektif dan subjektif. Terapi farmakologis yang biasa digunakan adalah obat golongan opioid, antidepresan, antikonvulsan, atau analgesik nonsteroid. Namun, obat-obat ini kadang tidak memberi hasil yang memuaskan karena persepsi nyeri tidak hanya dipengaruhi oleh faktor biologis, melainkan juga faktor psikologis dan sosial.[1,3]
Tinjauan sistematik dari Cochrane menyatakan bahwa hanya 30% pasien mengalami perbaikan nyeri setelah pemberian gabapentin. Selain itu, banyak pasien menghentikan terapi farmakologis jangka panjang karena efek samping yang timbul dan rasa takut terhadap ketergantungan. Hal ini menyebabkan tata laksana nyeri kronis memerlukan opsi pendekatan yang lain.[1,3]
(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)
Referensi
1. Ehde DM, Dillworth TM, Turner JA. Cognitive-behavioral therapy for individuals with chronic pain: efficacy, innovations, and directions for research. Am Psychol. 2014 Feb-Mar;69(2):153-66. doi: 10.1037/a0035747
2. Knoerl R, Lavoie Smith EM, Weisberg J. Chronic Pain and Cognitive Behavioral Therapy: An Integrative Review. West J Nurs Res. 2016 May;38(5):596-628. doi: 10.1177/0193945915615869
3. Singh MK. Chronic Pain Syndrome Medication. Medscape. 2018. https://emedicine.medscape.com/article/310834-medication#showall
4. Thorn BE, Day MA, Burns J, et al. Randomized trial of group cognitive behavioral therapy compared with a pain education control for low-literacy rural people with chronic pain. Pain. 2011 Dec;152(12):2710-2720. doi: 10.1016/j.pain.2011.07.007
5. Monticone M, Cedraschi C, Ambrosini E, et al. Cognitive-behavioural treatment for subacute and chronic neck pain. Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 26;2015(5):CD010664. doi: 10.1002/14651858.CD010664.pub2
6. Tegner H, Frederiksen P, Esbensen BA, Juhl C. Neurophysiological Pain Education for Patients With Chronic Low Back Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Clin J Pain. 2018 Aug;34(8):778-786. doi: 10.1097/AJP.0000000000000594
7. Eccleston C, Crombez G. Advancing psychological therapies for chronic pain. F1000Res. 2017;6:461. doi:10.12688/f1000research.10612.1