Koenzim Q10 sebagai Suplementasi pada Pasien Gagal Jantung

Oleh :

dr. Kana Kurniati Elka SpJP

Koenzim Q10 (CoQ10) telah banyak digunakan sebagai suplementasi dalam tata laksana gagal jantung dengan tujuan untuk meningkatkan toleransi aktivitas dan menurunkan mortalitas. CoQ10 adalah senyawa alami yang ditemukan pada manusia sebagai ubiquinol (bentuk tereduksi) dan ubiquinone (bentuk teroksidasi). CoQ10 mempunyai peran mendasar dalam produksi energi seluler, yaitu dalam transpor elektron untuk fosforilasi oksidatif mitokondria.

Di Indonesia, usia pasien gagal jantung relatif lebih muda dibandingkan di Eropa dan Amerika Serikat, serta memiliki manifestasi klinis yang lebih berat. CoQ10 bertindak sebagai antioksidan kuat, penstabil membran, dan kofaktor dalam produksi adenosin trifosfat melalui fosforilasi oksidatif. Pasien dengan gagal jantung ditemukan mengalami defisiensi CoQ10, sehingga suplementasi CoQ10 diduga dapat memberikan keuntungan prognostik dalam kasus gagal jantung. Meski demikian, hingga kini pedoman tata laksana gagal jantung di Indonesia belum merekomendasikan penggunaan CoQ10.[1-3]

Mekanisme Kerja Koenzim Q10 pada Gagal Jantung

(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)

Referensi

1. Raizner AE, Quiñones MA. Coenzyme Q10 for Patients With Cardiovascular Disease: JACC Focus Seminar. Journal of the American College of Cardiology, 2021. Volume 77, Issue 5, Pages 609-619. ISSN 0735-1097. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.12.009
2. Di Lorenzo A, Iannuzzo G, Parlato A, Cuomo G, Testa C, Coppola M, D'Ambrosio G, Oliviero DA, Sarullo S, Vitale G, Nugara C, Sarullo FM, Giallauria F. Clinical Evidence for Q10 Coenzyme Supplementation in Heart Failure: From Energetics to Functional Improvement. J Clin Med. 2020 Apr 27;9(5):1266. doi: 10.3390/jcm9051266.
3. Kelompok Kerja Gagal Jantung Dan Kardiometabolik Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia. Pedoman tatalaksana gagal jantung. Perki, 2020. http://www.inaheart.org/upload/image/PERKI__BOOKLET__PAGES.pdf
4. Zozina VI, Covantev S, Goroshko OA, Krasnykh LM, Kukes VG. Coenzyme Q10 in Cardiovascular and Metabolic Diseases: Current State of the Problem. Curr Cardiol Rev. 2018;14(3):164-174. doi: 10.2174/1573403X14666180416115428. PMID: 29663894; PMCID: PMC6131403.
5. Sharma A, Fonarow GC, Butler J, Ezekowitz JA, Felker GM. Coenzyme Q10 and Heart Failure: A State-of-the-Art Review. Circ Heart Fail. 2016 Apr;9(4):e002639. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.115.002639. PMID: 27012265.
6. Berman M, Erman A, Ben-Gal T, Dvir D, Georghiou GP, Stamler A, Vered Y, Vidne BA, Aravot D. Coenzyme Q10 in patients with end-stage heart failure awaiting cardiac transplantation: a randomized, placebo-controlled study. Clin Cardiol. 2004 May;27(5):295-9. doi: 10.1002/clc.4960270512. PMID: 15188947; PMCID: PMC6654743.
7. Mortensen AL, Rosenfeldt F, Filipiak KJ. Effect of coenzyme Q10 in Europeans with chronic heart failure: A sub-group analysis of the Q-SYMBIO randomized double-blind trial. Cardiol J. 2019;26(2):147-156. doi: 10.5603/CJ.a2019.0022. Epub 2019 Mar 5. PMID: 30835327.
8. Lei L, Liu Y. Efficacy of coenzyme Q10 in patients with cardiac failure: a meta-analysis of clinical trials. BMC Cardiovasc Disord. 2017 Jul 24;17(1):196. doi: 10.1186/s12872-017-0628-9. PMID: 28738783; PMCID: PMC5525208.
9. Belardinelli R, Muçaj A, Lacalaprice F, Solenghi M, Seddaiu G, Principi F, Tiano L, Littarru GP. Coenzyme Q10 and exercise training in chronic heart failure. Eur Heart J. 2006 Nov;27(22):2675-81. doi: 10.1093/eurheartj/ehl158. Epub 2006 Aug 1. PMID: 16882678.
10. Al Saadi T, Assaf Y, Farwati M, Turkmani K, Al-Mouakeh A, Shebli B, Khoja M, Essali A, Madmani ME. Coenzyme Q10 for heart failure. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 1. Art. No.: CD008684. DOI: 10.1002/14651858.CD008684.pub3.