alodok

VBAC (vaginal birth After Caesarean Section) atau TOLAC( trial of labour after caesarean section) mempunyai beberapa syarat dan indikasi

1. alasan/indikasi SC sebelumnya apakah indikasi absolute / indikasi relatif yang pada kehamilan ini masih tetap ada atau tidak

2. sayatan pada dinding uterus (apakah klasik/midline ataukah di Segment bawah rahim)

3. jarak dengan kehamilan ini

4. apakah ada kontraindikasi persalinan pervaginam pada kehamilan ini (malpresentasi/posisi; plasenta previa)

pada pasien dengan bekas SC 2x atau lebih dari berbagai kepustakaan termasuk RCOG dan pedoman POGI (link terlampir di bawah) bahwa masih dapat ditawarkan kepada pasien (informed choice) dengan tetap memperhatikan apakah masih bisa dilakukan persalinan pervaginam (posisi bayi belakang kepala, berat bayi tidak makrosomia, panggul tidak sempit) namun tetap harus dikonseling mengenai komplikasi yang bisa terjadi risiko ruptur uteri 0,2-1% (10x lebih tinggi dari 1x bekas sesar), keberhasilan VBAC 65-72% dan harus dilakukan di RS dengan fasilitas OK yang siap dalam 30 menit jika terdapat emergency.

kesemua itu tetap selalu diskusikan dengan dokter kandungannya terlebih dahulu ya..

(pedoman POGI akan dipublish dalam waktu dekat dengan isi yang sama)

gtg_45.pdf