Indikasi dan Dosis Ivermectin
Indikasi ivermectin adalah infestasi parasit pada manusia, seperti strongyloidiasis, onchocerciasis, dan skabies. Dosis ivermectin perlu disesuaikan dengan berat badan pasien.[9-12]
Strongyloidiasis
Untuk strongyloidiasis, dosis ivermectin adalah 200 mcg/kg yang kemudian disesuaikan dengan rentang berat badan, seperti berikut ini:
Dewasa dan Remaja
- Berat badan 80 kg atau lebih: 18 mg peroral, 1 kali sehari selama 1–2 hari.
- Berat badan 66–79 kg: 15 mg peroral, 1 satu kali sehari, selama 1–2 hari
- Berat badan 51–65 kg: 12 mg peroral, 1 kali sehari, selama 1–2 hari
- Berat badan 36–50 kg: 9 mg peroral, 1 kali sehari selama 1–2 hari
Anak-Anak
- Berat badan 51–65 kg: 12 mg peroral, 1 kali sehari, selama 1–2 hari
- Berat badan 36–50 kg: 9 mg peroral, 1 kali sehari, selama 1–2 hari
- Berat badan 26–35 kg: 6 mg peroral, 1 kali sehari selama 1–2 hari
- Berat badan 15–24 kg: 3 mg peroral, 1 kali sehari selama 1–2 hari[9-12]
Onchocerciasis
Untuk onchocerciasis, dosis ivermectin adalah 150 mcg/kg peroral yang diberikan sebagai dosis tunggal.
Dewasa, Remaja, dan Anak-anak
Pemberian dosis ivermectin sesuai berat badan adalah sebagai berikut:
- Berat badan 15–25 kg: 3 mg peroral, bisa diulang dalam 3–12 bulan
- Berat badan 26-44 kg: 6 mg peroral, bisa diulang dalam 3–12 bulan
- Berat badan 45–64 kg: 9 mg peroral, bisa diulang dalam 3–12 bulan
- Berat badan 65–84 kg: 12 mg peroral, bisa diulang dalam 3–12 bulan
- Berat badan ≥85 kg: 150 mcg/kg/peroral, bisa diulang dalam 3–12 bulan[9-12]
Hal yang perlu diperhatikan pada onchocerciasis adalah ivermectin tidak dapat mengeradikasi cacing dewasa, sehingga tindakan pembedahan diperlukan.[11]
Skabies
Dosis ivermectin yang direkomendasikan oleh Centers for Disease Control and Prevention (CDC) untuk skabies adalah 200 mcg/kg peroral dalam dosis tunggal dan diulang pada hari ke-8 atau ke-15.
Pada kasus yang parah, seperti skabies berkrusta (skabies Norwegia), skabies dengan superinfeksi, atau skabies yang resisten atau tidak merespons terhadap terapi topikal tunggal, berikan ivermectin sebanyak 5 dosis (pada hari pertama, ke-2, -8, -9, dan -15) dengan mempertimbangkan tambahan dua dosis lagi pada hari ke-22 dan -29 untuk kasus berat. Pemberian ivermectin pada skabies perlu disertai dengan obat topikal permetrim.[10,12]
Filariasis (Off-label)
Dosis ivermectin untuk filariasis adalah sebagai berikut:
- Filariasis yang disebabkan oleh Mansonella Streptocera: 150 mcg/kg (dosis tunggal)
- Filariasis yang disebabkan oleh Mansonella Ozzardi: 6 mg peroral (dosis tunggal)[11]
Pedikulosis Kapitis (Off-label)
Dosis untuk pedikulosis kapitis adalah 200 mcg/kg peroral dosis tunggal, kadang memerlukan 1–2 tambahan dosis setelah 7 hari.[11]
Rosacea
Ivermectin krim diindikasikan untuk terapi topikal lesi rosacea (papulo-pustular) pada pasien berusia di atas 18 tahun. Krim ivermectin diaplikasikan tipis, setiap hari selama 4 bulan.[17]