Pada pasien dewasa yang mengalami overdosis akibat pemberian heparin, dosis protamin sulfat yang diberikan tergantung pada dosis heparin yang diberikan sebelumnya, rute pemberian, waktu yang berlalu sejak pemberian heparin, dan hasil tes pembekuan darah.

Untuk Heparin yang Diberikan Melalui Injeksi Intravena

Jika hanya beberapa menit berlalu sejak diberikan heparin, dapat diberikan protamin sulfat 1 mg untuk setiap 100 unit heparin yang diberikan.

Jika telah berlalu 30-60 menit sejak diberikan heparin, dapat diberikan protamin sulfat 0,5-0,75 mg untuk setiap 100 unit heparin.

Jika telah berlalu 2 jam atau lebih sejak diberikan heparin, dapat diberikan protamin sulfat 0,25-0,375 mg untuk setiap 100 unit heparin.

Dosis protamin sulfat yang diberikan melalui injeksi harus < 5 mg per menit, dengan dosis maksimal 50 mg/dosis. [11]

Untuk Heparin yang Diberikan Melalui Infus Intravena

Dapat diberikan protamin sulfat 25-50 mg melalui rute injeksi intravena setelah menghentikan infus heparin. [11]

Untuk Heparin yang Diberikan Melalui Injeksi Subkutan

Dapat diberikan protamin sulfat 1-1,5 mg melalui rute injeksi intravena untuk setiap 100 unit heparin yang diberikan.

Pilihan lain adalah dengan memberikan loading dose protamin sulfat 25-50 mg melalui injeksi lambat intravena dan sisa dosisnya diberikan melalui infus intravena terus menerus selama 8-16 jam. [11]

Overdosis Enoxaparin atau Dalteparin

Pada pasien dewasa yang mengalami overdosis akibat penggunaan enoxaparin atau dalteparin, dosis protamin sulfat yang diberikan tergantung pada dosis Low Molecular Weight Heparin (LMWH) yang diberikan sebelumnya, waktu yang berlalu sejak pemberian enoxaparin atau dalteparin, dan hasil tes koagulasi darah.

Pada Kondisi Overdosis Enoxaparin

Jika ≤8 jam telah berlalu sejak diberikan enoxaparin, dapat diberikan protamin sulfat 1 mg untuk setiap 1 mg enoxaparin yang diberikan.

Jika lebih dari 8 jam telah berlalu sejak diberikan enoxaparin, dapat diberikan infus protamin sulfat 0,5 mg untuk setiap 1 mg enoxaparin yang diberikan. [11]

Pada Kondisi Overdosis Dalteparin

Dapat diberikan protamin sulfat 1 mg untuk setiap 100 antifaktor Xa unit dalteparin yang diberikan. Jika hasil activated partial thromboplastin time (aPTT) tetap memanjang 2-4 jam setelah infus pertama, dapat diberikan infusan yang kedua. [11]