Pada sistem hematologi dan sistem limfatik dapat terjadi anemia, neutropenia, eosinofilia, dan hemolisis. Reaksi hipersensitivitas, termasuk anafilaksis, juga pernah dilaporkan. Efek samping pada sistem saraf, antara lain nyeri kepala, tinnitus, ataksia, nistagmus, dan tremor.

Artemether juga dapat menyebabkan peningkatan enzim hati, seperti serum glutamic pyruvic transaminase (SGPT). Pada ginjal, dapat terjadi hematuria dan proteinuria. Efek samping kardiovaskular dapat berupa bradikardia, blok jantung derajat 1.[2,6,12,13]

Interaksi Obat

Artemether dapat berinteraksi bila digunakan bersamaan dengan obat-obatan lain yang kerjanya melibatkan enzim-enzim CYP450.

Induktor CYP3A4

Konsumsi obat yang menginduksi CYP3A4, seperti rifampicin, carbamazepine, dan phenytoin akan menurunkan efek obat artemether maupun dihydroartemisinin (DHA) sebagai metabolitnya.[12,13]

Inhibitor CYP3A4

Konsumsi obat yang menghambat CYP3A4, seperti ketoconazole, akan meningkatkan efek artemether dan DHA. Namun, tidak diperlukan penyesuaian dosis bila artemether dikonsumsi dengan inhibitor CYP3A4.[12,13]

Kontrasepsi Hormonal

Artemether dapat menginduksi lemah aktivitas CYP2C19, CYP2B6, dan CYP3A, sehingga penggunaannya bersamaan dengan kontrasepsi hormonal akan menurunkan efikasi kontrasepsi. Pengguna kontrasepsi hormonal disarankan menggunakan tambahan kontrasepsi nonhormonal selama mengonsumsi artemether.[6,12,13]

Obat yang Memperpanjang Interval QT

Penggunaan artemether harus diberikan dengan hati-hati pada pasien yang menggunakan obat yang memperpanjang interval QT, seperti antiaritmia kelas IA, misalnya quinidine, atau kelas III, misalnya amiodarone, antidepresan trisiklik, misalnya  amitriptyline, dan beberapa golongan antibiotik, antara lain makrolida, fluoroquinolon, dan antifungal imidazole dan triazole.[12,13]

 

 

Direvisi oleh: dr. Livia Saputra