Facebook 
Masuk dengan Email
Efek Samping dan Interaksi Obat Silver Nitrate
Efek samping silver nitrate atau perak nitrat yang perlu diperhatikan adalah argyria. Selain itu, perlu juga mewaspadai efek samping bila silver nitrate tidak sengaja ditelan, yaitu gastroenteritis yang serius. Interaksi obat dapat terjadi pada penggunaan silver nitrate bersama kolagenase, papain, dan sodium sulfacetamide.[4,11]
Efek Samping
Beberapa contoh efek samping yang mungkin terjadi akibat silver nitrate adalah argyria, gastroenteritis akibat ingesti yang tidak disengaja, dan methemoglobinemia.[4,11]
Argyria
Silver nitrate dapat teroksidasi dan dapat dengan mudah mengendap di jaringan dan memicu terjadinya argyria. Argyria merupakan perubahan warna kulit akibat riwayat kontak dengan partikel perak, bisa berasal dari silver nitrate, anting, jarum akupuntur, dan sumber lainnya.[1,3,12]
Kelainan ini umumnya lokal, jinak, dan hanya menyebabkan masalah kosmetik. Gejala dapat berupa makula berwarna abu-abu atau biru keabu-abuan. Secara histopatologi dapat ditemukan granul perak di lapisan membran basalis dan dermis.[12]
Efek samping ini sulit diterapi karena adanya akumulasi perak di dermis. Apabila sangat mengganggu, terapi laser Nd:YAG dapat menjadi pilihan.[12]
Silver Nitrate Tertelan
Silver nitrate bersifat toksik terhadap saluran cerna dan sistem saraf. Apabila tertelan dapat menyebabkan gastroenteritis berat dan bahkan berakhir dengan kematian.[1,6]
Efek Samping Lain
Ion perak diketahui menghambat aktivitas glutathione peroksidase dan aktivitas NA+, K+-ATPase, yang masing-masing mengganggu reaksi reduksi oksidasi sulfhidril yang dikatalisis selenium dan mengganggu konsentrasi ion intraseluler. Nanopartikel perak diyakini mengganggu rantai pernapasan mitokondria sehingga menyebabkan stres oksidatif, penurunan sintesis ATP, dan kerusakan DNA.[7,11]
Toksisitas nitrat disebabkan oleh konversinya menjadi nitrit saat berada di dalam tubuh. Nitrit menyebabkan oksidasi autokatalitik oksihemoglobin menjadi hidrogen peroksida dan methemoglobin. Kenaikan methemoglobin ini dikenal sebagai methemoglobinemia dan ditandai dengan hipoksia jaringan karena methemoglobin tidak dapat mengikat oksigen.[7,11]
Interaksi Obat
Silver nitrate diketahui tidak memiliki interaksi yang berat ataupun yang serius dengan mayoritas obat lain. Namun, interaksi obat yang moderat terhadap silver nitrate yaitu obat-obatan seperti kolagenase, papain, sodium sulfacetamide, sulfacetamide topikal, dan tripsin. Silver nitrate dilaporkan dapat menurunkan efektivitas vaksin BCG (Bacillus Calmette-Guérin) dan sodium pikosulfat.[7,10]
Penulisan pertama oleh: dr. Edwin Wijaya
