Pendahuluan Dienogest
Dienogest adalah obat hormonal berupa progestin oral yang digunakan untuk kontrasepsi dan terapi endometriosis. Dienogest merupakan turunan dari 19-nortestosteron.[1,2]
Dienogest menjadi salah satu pilihan terapi yang direkomendasikan dalam tata laksana nyeri endometriosis. Dienogest dapat menghambat enzim aromatase, ekspresi siklooksigenase-2 (COX-2), dan produksi prostaglandin pada kultur sel endometriosis. Studi menunjukkan bahwa dienogest juga memiliki efek anovulasi, antiproliferatif, serta dapat menghambat sekresi sitokin di stroma sel endometrium.[1-3]
Endometriosis terjadi ketika ditemui adanya jaringan mirip endometrium di luar rahim, sehingga menyebabkan peradangan, nyeri, dan menimbulkan jaringan parut serta perlengketan. Gejala yang mengarah pada endometriosis dan sering dikeluhkan mencakup dismenore, nyeri panggul non-siklik, atau dispareunia.[4]
Walaupun penggunaan dienogest dapat menghambat terjadinya ovulasi, belum ada studi yang mengevaluasi efikasi obat ini untuk kontrasepsi. Wanita yang mengonsumsi dienogest disarankan juga menggunakan metode kontrasepsi non-hormonal untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan.
Dienogest dikontraindikasikan selama kehamilan, menyusui, atau bila ada perdarahan pervaginam yang belum terdiagnosis penyebabnya. Dienogest juga tidak boleh diberikan pada pasien dengan kelainan tromboemboli aktif atau dengan riwayat penyakit jantung.
Efek samping tersering yang dilaporkan dari penggunaan dienogest adalah perdarahan pervaginam, nyeri kepala, acne, mual, kenaikan berat badan, kembung, dan gangguan mood.[1,5]
Tabel 1. Deskripsi Singkat Dienogest
Perihal | Deskripsi |
Kelas | Antineoplastik, imunosupresan dan obat untuk terapi paliatif[9] |
Subkelas | Hormon dan Antihormon[9] |
Akses | Resep[7] |
Wanita hamil | Kategori FDA: belum tersedia[6,8] Kategori TGA: B3 untuk sediaan kombinasi dengan ethinylestradiol[12] |
Wanita menyusui | Belum diketahui apakah dikeluarkan ke ASI[10] |
Anak-anak | Tidak boleh digunakan sebelum menarche[6] |
Infant | |
FDA | Approved[6] |