Kontraindikasi dienogest lainnya adalah pada kasus diabetes mellitus dengan keterlibatan vaskular, gangguan fungsi hepar derajat berat,  dan tumor hati. Dienogest juga kontraindikasi jika pasien yang diketahui atau diduga mengalami keganasan yang bergantung pada hormon seks, mengalami perdarahan vagina abnormal yang belum terdiagnosis penyebabnya, dan pasien migraine dengan aura.

Jangan gunakan dienogest pada pasien dengan lesi okular yang timbul dari penyakit vaskular mata. Obat ini juga kontraindikasi pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap dienogest atau bahan apapun dalam formulasi obat.[5,6,8]

Peringatan

Penggunaan dienogest harus hati-hati pada remaja dan dewasa muda. Perhatian khusus juga diperlukan terkait risiko tromboemboli.

Penggunaan pada Anak Remaja

Penggunaan dienogest pada remaja putri usia 12 hingga <18 tahun telah dikaitkan dengan penurunan bone mineral density (BMD). Efek terhadap BMD ini menjadi perhatian khusus selama masa remaja dan dewasa awal, karena merupakan periode kritis pertumbuhan tulang. Potensi risiko osteoporosis yang signifikan perlu diwaspadai.[6]

Merokok

Merokok meningkatkan risiko efek buruk yang serius pada jantung dan pembuluh darah. Merokok juga dapat meningkatkan risiko penurunan BMD. Lakukan konseling pada pasien untuk berhenti merokok.[6]

Risiko Kanker

Sebuah meta-analisis melaporkan bahwa ada sedikit peningkatan risiko kanker payudara pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral, terutama preparat kombinasi estrogen-progestin. Risiko secara bertahap menghilang setelah penghentian kontrasepsi oral kombinasi.[6]

Risiko Kardiovaskular

Beberapa bukti ilmiah mengaitkan penggunaan preparat progestin saja dengan peningkatan risiko infark miokard dan tromboemboli serebral. Risiko ini meningkat seiring bertambahnya usia, hipertensi, dan merokok.[6]

Efek Metabolik

Dienogest dapat menyebabkan resistensi insulin perifer dan intoleransi glukosa. Wanita penderita diabetes, terutama yang memiliki riwayat diabetes gestasional, memerlukan perhatian khusus saat mengonsumsi dienogest.[6]

Kehamilan

Penggunaan dienogest harus segera dihentikan jika pasien dicurigai atau dikonfirmasi hamil. Pasien usia reproduktif perlu disarankan untuk menggunakan kontrasepsi nonhormonal selama konsumsi dienogest.[6,8]