Efek Samping yang Sering Terjadi

Efek samping carvedilol yang sering terjadi adalah:

• Sistemik: astenia, lemas, somnolen, demam
• Metabolik: hiperglikemia, hiperkolesterolemia, hiperurisemia
• Neurologi: vertigo, nyeri kepala, hipestesia,
• Okular: gangguan visus, mata kering

• Respiratori: infeksi saluran napas atas, edema paru, sinusitis, asthma, pneumonia, dyspnea

• Kardiak: nyeri dada, hipotensi ortostatik, bradikardia, sinkop

• Vaskular: peripheral artery disease, klaudikasio

• Hematologi: anemia, protrombin memendek, trombositopenia, hiperkalemia

• Ginjal: peningkatan blood urea nitrogen (BUN), gangguan fungsi ginjal, gagal ginjal

• Saluran kemih: hematuria, infeksi saluran kemih

• Gastrointestinal: mual, muntah, dispepsia, diare

• Muskuloskeletal: artralgia, mialgia, nyeri punggung, nyeri ekstremitas

Efek Samping yang Jarang Terjadi

Efek samping carvedilol yang jarang terjadi adalah:

• Atrioventricular block (AV block)
• Angina pektoris
• Takikardia
• Disfungsi ereksi
• Albuminuria
• Melena

Efek Samping Yang Sangat Jarang Terjadi (<1 %)

Carvedilol juga dapat menyebabkan beberapa efek samping lain yang sangat jarang terjadi:

• Reaksi alergi: urtikaria, angioedema, dan anafilaksis

• Erupsi kulit: eritema multiforme, sindroma stevens johnson, toksik epidermal nekrosis

• Hematologi: leukopenia, anemia aplastik
• Neurologi: kejang, paresis [1,3,5,13]

Studi pada tikus menunjukkan bahwa konsumsi carvedilol oral dalam dosis tinggi juga dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal dan gangguan saraf olfaktorius.[1]

Penanganan Efek Samping Berat Carvedilol

Bila terjadi efek samping berat, tata laksana yang dapat diberikan antara lain adalah:

• Bradikardia: berikan atropin 2 mg intravena dengan pemantauan fungsi jantung. Glukagon 5-10 mg intravena dan dobutamin dapat diberikan sebagai suportif jantung

• Hipotensi resisten dengan dominasi vasodilatasi perifer: berikan epinephrine atau norepinephrine dengan pemantauan hemodinamik

• Bronkospasme: agonis beta nebulisasi atau intravena atau aminofilin intravena.

• Kejang: diazepam atau klonazepam.

Obat-obat tersebut umumnya diberikan selama 7-10 jam hingga mencapai waktu paruh carvedilol.[1,13]

Interaksi Obat

Interaksi obat carvedilol sering kali terjadi dengan obat-obat penghambat CYP26D, siklosporin, insulin, clonidine, digoxin, dan calcium channel blocker (CCB). Obat-obat tersebut sering kali juga digunakan pada pasien-pasien jantung, sehingga perlu diperhatikan interaksinya sebelum meresepkan carvedilol kepada pasien.[1,3,13]

Interaksi obat carvedilol yang dapat terjadi antara lain adalah:

Interaksi Obat	Nama Obat
Menurunkan kadar serum carvedilol	Rifampicin
Meningkatkan konsentrasi obat lain	Siklosporin Amiodarone
Menurunkan metabolisme obat lain	Warfarin
Menurunkan efek terapeutik carvedilol	Dimetoksietilamfetamin Etiltioamfetamin Asam diiodotiopropionat
Meningkatkan efek vasodilator carvedilol	Paroksetin Kuinidin Propafenon
Meningkatkan efek hipoglikemia	Insulin Obat hipoglikemik oral seperti metformin atau glibenclamide
Meningkatkan risiko bradikardia	Digoxin Calcium channel blocker non-dihydropyridine seperti diltiazem dan verapamil Reserpine Clonidine Monoamine oxidase inhibitor (MAO inhibitor)
Meningkatkan risiko hipotensi dan atrioventricular block (AV Block)	Clonidine Reserpine MAO inhibitor Calcium channel blocker non-dihydropyridine seperti diltiazem dan verapamil
Meningkatkan risiko gagal jantung	Eter Trikloretilen Siklopropan