Dobutamin yang berikatan dengan miokardium dan mengaktivasi reseptor beta 1 akan memberikan efek inotropik. Dobutamin meningkatkan kontraktilitas, sehingga volume end–systolic berkurang dan stroke volume meningkat. Stroke volume yang meningkat akan meningkatkan cardiac output.

Selain itu, dobutamin juga bekerja pada reseptor beta 2, sehingga menyebabkan vasodilatasi dan penurunan resistensi vaskular sistemik. Akan tetapi, penurunan hanya sedikit atau dapat tidak menyebabkan perubahan sama sekali pada tekanan darah arterial. Pada reseptor alfa, dobutamin akan menyebabkan vasokonstriksi yang dilawan oleh respon baroreseptor dan aktivitas beta 2.[1,2,9]

Efek hemodinamik dobutamin bergantung dosis. Peningkatan dosis akan menyebabkan peningkatan stroke volume dan laju denyut jantung, serta penurunan filling pressure pada ventrikel kiri dan resistensi sistemik vaskular. Pada dosis yang besar, dobutamin juga dapat menurunkan resistensi pulmonal. Dobutamin dapat menyebabkan aritmia. Hal tersebut akibat penurunan waktu pemulihan dari sinus node dan waktu konduksi dari nodus AV.

Pada anak–anak, respon hemodinamik akibat dobutamin berbeda dengan orang dewasa. Dobutamin meningkatkan cardiac output pada kedua kelompok tersebut, tetapi peningkatan laju denyut jantung dan tekanan darah arteri lebih banyak meningkat pada anak–anak dibanding dewasa.[1,2,9-11]

Farmakokinetik

Farmakokinetik dobutamin secara intravena memiliki onset kerja yang cepat. Apabila diberikan per oral, dobutamin akan terinaktivasi.[7]

Absorbsi

Onset kerja dobutamin cukup cepat, yaitu sekitar 1–10 menit. Durasi kerja dobutamin adalah 10 menit, dengan kadar puncak plasma didapatkan dalam 15 menit.[12]

Distribusi

Obat ini didistribusikan merata ke seluruh tubuh dengan volume distribusi yaitu 0,2 liter/kg.[7,21]

Metabolisme

Dobutamin dimetabolisme di hati dan dikonjugasikan dengan asam glukoronat oleh catechol-O-methyltransferase menjadi 3-O-methyldobutamin.[7]

Eliminasi

Dobutamin utamanya diekskresikan melalui urin dengan klirens 90 mL/kg/menit, waktu paruh 2 menit.[12]

 

 

Direvisi oleh: dr. Felicia Sutarli