• Gastrointestinal: mual, muntah, diare, kram perut
• Neurologi: sakit kepala, pusing, parestesia, kebingungan, kejang, halusinasi
• Kardiovaskular: hipertensi, vasokonstriksi perifer, nyeri dada transien, palpitasi, bradikardia, tromboflebitis

• Respirasi: sesak napas, kongesti hidung
• Lainnya: tinnitus, diaforesis, hematuria, kram tungkai, anafilaksis[1,2-4,6,7,16-18]

 Interaksi Obat

Interaksi obat methylergometrine yang perlu diwaspadai adalah peningkatan risiko hipertensi dan vasokonstriksi perifer.

Meningkatkan Konsentrasi Methylergometrine

Penggunaan methylergometrine bersama dengan inhibitor CYP3A4 akan meningkatkan konsentrasi dan efek samping methylergometrine. Obat-obatan yang bekerja dengan menghambat enzim tersebut adalah:

• Antibiotik golongan makrolida: erythromycin, azithromycin, dan clarithromycin

• Reverse transcriptase inhibitor atau protease HIV: ritonavir, indinavir, nelfinavir, saquinavir

• Antifungi golongan azole: ketoconazole, itraconazole, fluconazole, clotrimazole

• Nefazodone
• Fluoxetine

• Fluvoxamine[4,6]

Menurunkan Konsentrasi Methylergometrine

Pemberian methylergometrine bersama obat penginduksi CYP3A4 akan menurunkan konsentrasi dan efek methylergometrine. Contoh obat-obat penginduksi enzim tersebut adalah nevirapine dan rifampicin.[6,8,15]

Konsentrasi methylergometrine juga bisa menurun karena peningkatan metabolisme methylergometrine akibat penggunaan bersama obat:

• Analgesik: paracetamol, metamizole, methadone

• Antikonvulsan: barbital, topiramat

• Hormon: kortikotropin, tamoksifen, testosteron, progesteron
• Antimalaria: artesunate, kina

• Urikosurik: sulfinpyrazone, probenesid

• Antiinflamasi: beclomethasone, prednison, prednisolon[6,8,15]

Menurunkan Metabolisme Obat Lain

Methylergometrine dapat menurunkan metabolisme obat:

• Antibiotik: amfotericin B, clindamycin, spiramycin, metronidazole

• Antipsikotik: risperidone

• Antidepresan: amitriptyline, dan sertraline

• Antihipertensi: amlodipine, nicardipine

• Antifungi: tinidazol, nystatin

• Antidiabetes: repaglinid
• Antikonvulsan: asam valproat, thiopental[6,8,15]

Meningkatkan Risiko Hipertensi

Peningkatan risiko hipertensi akan terjadi jika methylergometrine dikonsumsi bersama obat berikut:

• Amphetamine
• Aspirin
• Amiloride
• Atropin
• Antihipertensi seperti captopril dan spironolactone

• Pseudoefedrin
• Phenylephrine
• Antiinflamasi seperti piroxicam dan asam mefenamat

• Pizotifen
• Orciprenaline
• Nitrit oksida[6,8,15]

Meningkatkan Efek Vasokonstriksi Perifer

Apabila methylergometrine diberikan bersamaan dengan beta blocker, asam salisilat, piroxicam, nitrogliserin, atau obat antiangina lain, pasien mungkin mengalami kenaikan efek vasokontriksi yang ditimbulkan oleh methylergometrine.[6,8,15]

 

 

Direvisi oleh: dr. Irene Cindy Sunur