Kompres dingin menggunakan cairan salin juga diduga dapat membantu meredakan gejala gatal dan perih, terutama pada kasus dermatitis vesikular. Kompres dilakukan menggunakan 2-3 lapis kain kasa yang dibasahi cairan salin normal.[2,12]

Medikamentosa

Tata laksana medikamentosa dengan obat topikal umumnya cukup untuk mengatasi gejala pada pasien dengan lesi yang <20%. Pada kasus lesi lebih luas, steroid sistemik mungkin bermanfaat.

Terapi Topikal

Emolient atau pelembap kaya kandungan lipid, seperti petrolatum atau Eucerin, dapat bermanfaat. Pelembap digunakan sesudah mandi atau setelah bekerja. Tujuan pemberian pelembap yakni untuk melapisi kulit sebagai functioning barrier, agar dapat mengurangi risiko paparan langsung dengan alergen atau iritan.

Kortikosteroid potensi sedang – tinggi berperan sebagai antiinflamasi, dan dianjurkan pada lesi kulit dermatitis kontak alergi yang tidak terlalu luas. Contoh kortikosteroid yang dapat digunakan yakni mometasone furoate, fluticasone propionate, dan clobetasol. Kortikosteroid dioleskan sekali sehari dengan durasi pemberian hingga 3 minggu. Perlu diingat bahwa penggunaan kortikosteroid topikal dapat menyebabkan atrofi kulit.

Topikal kalsineurin inhibitor seperti tacrolimus 0,1% dapat digunakan pada kasus dermatitis kontak alergi pada kelopak mata ataupun dermatitis kronik atau berat yang tidak berespon dengan steroid.

Apabila dijumpai adanya infeksi sekunder atau superinfeksi, antibiotik topikal dapat diberikan. Perhatikan jenis antibiotik yang dipilih dengan zat pencetus dermatitis kontak alergi pada pasien karena antibiotik seperti neomycin, gentamicin, polymyxin B, dan bacitracin dapat bersifat sebagai alergen.[12,16]

Terapi Sistemik

Antihistamin oral, seperti cetirizine atau loratadine 10 mg/hari, dapat diberikan untuk mengurangi keluhan gatal.

Pada kasus lesi yang luas atau tidak berespon dengan steroid topikal, dapat diberikan kortikosteroid oral seperti prednison 20 mg/ hari untuk 3 hari hingga 2 minggu. Pemberian kortikosteroid oral tidak direkomendasikan pada pasien dengan osteoporosis dan diabetes melitus.

Terapi imunosupresif sistemik, seperti azathioprine atau cyclosporin, hanya dipertimbangkan pada kasus dermatitis kontak alergi yang berat yang tidak berespon dengan obat topikal.[12-15]

Fototerapi

Fototerapi dengan menggunakan narrow-band UVB phototherapy atau psoralen-plus UVA diindikasikan pada pasien dengan dermatitis kontak alergi yang tidak terkontrol dengan baik menggunakan kortikosteroid topikal. Penggunaanya harus hati-hati karena fototerapi diduga berkaitan dengan peningkatan risiko kanker.[2]

 

 

Penulisan pertama oleh: dr. Debtia Rahmah