Pendahuluan Toxic Nodular Goiter
Toxic nodular goiter (TNG) atau Plummer disease merupakan suatu bentuk hipertiroidisme yang ditandai oleh keberadaan satu atau lebih nodul tiroid hiperfungsi. Pada fase lanjut, nodul tiroid tersebut mampu mensekresikan hormon tiroid secara autonom dan tidak lagi berada di bawah regulasi fisiologis thyroid-stimulating hormone (TSH).
Toxic nodular goiter umumnya berkembang dari gondok multinodular non-toksik yang telah berlangsung lama. Toxic nodular goiter merupakan salah satu penyebab utama hipertiroidisme non-autoimun, terutama pada populasi usia lanjut.[1,2]
Secara etiopatofisiologi, toxic nodular goiter berawal dari stimulasi TSH kronis, yang sering berkaitan dengan defisiensi iodium, sehingga memicu hiperplasia folikular berulang dan pembentukan nodul tiroid. Dalam perjalanan penyakit, sebagian nodul mengalami mutasi somatik, terutama pada gen reseptor TSH atau jalur transduksi sinyal intraseluler yang menyebabkan aktivasi autonom produksi hormon tiroid.[3-6]
Referensi
(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)