Apabila lubang terinfeksi, pasien akan mengeluhkan bengkak dan kemerahan di area lubang, serta nyeri dan keluarnya sekret dari lubang tersebut.[4,6]

Pemeriksaan Fisik

Pada pemeriksaan fisik, tampak lubang kecil di telinga luar bagian batas anterior, tepatnya di bagian ascending dari helix. Lubang dapat juga ditemukan di bagian batas postero-superior helix, dan tragus.

Menurut posisi pembukaan, sinus preaurikular dapat dibagi menjadi dua tipe, yakni tipe umum dan varian. Pada tipe umum, lubang terdapat di area depan cabang heliks asenden, sedangkan pada tipe varian lubang terdapat di belakang garis imajiner tragus ataupun di tepi belakang tragus cabang heliks asenden. Sinus preaurikular lebih sering terjadi pada tipe umum dibandingkan tipe varian.[6]

Beberapa pasien sering mengalami pengeluaran sekret purulen secara kronik. Sekali terinfeksi, biasanya kelainan anatomis ini akan jarang untuk kembali menjadi asimptomatik, dan biasanya berkembang menjadi eksaserbasi akut yang berulang pada perjalanan klinisnya.[4]

Terkadang pasien dengan sinus preaurikular akan menunjukkan gejala seperti selulitis fasial atau ulkus pada bagian anterior telinga, tanpa diketahui penyebab utamanya. Ulkus terkadang ditangani namun sinus preaurikular tidak diperhatikan.[4]

Pemeriksaan fisik dapat mengungkapkan fistula branchiogenik terkait dan/atau gangguan pendengaran.[4,16]

Diagnosis Banding

Diagnosis banding sinus preaurikular dapat berupa karsinoma sel basal dan kista inklusi epidermal.

Karsinoma Sel Basal

Karsinoma   sel   basal   merupakan   keganasan   yang   berasal   dari   sel pluri potensial  pada  lapisan  basal  dari  epidermis  atau  folikel.  Paling sering faktor resikonya adalah paparan  sinar  matahari. Daerah  predileksi  pada  daerah  kepala  dan leher.  Gambaran  lesi  biasanya  muncul  sebagai  papul  berwarna  merah atau pink yang perlahan membesar.

Kista Inklusi Epidermal

Kista inklusi  epidermal  merupakan  kista  kutaneus  yang  paling  sering terjadi.  Kista  ini  dapat  terjadi  di  badan,  dan  paling  sering  terjadi  di wajah,  kepala,  leher,  dan  punggung.  Kista  inklusi  epidermal  berasal dari  proliferasi  dari  sel  epidermal.  Gambaran  umum  kista inklusi epidermal  berupa  benjolan  berwarna  kekuningan,  berbentuk  nodul dengan berbagai ukuran. Memiliki pori di bagian sentralnya.

Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan penunjang untuk membantu menentukan lokasi sinus dan panjang salurannya dapat dilakukan dengan fistulografi, USG, CT scan, MRI.

Sinus preaurikular dapat berhubungan dengan kelainan pendengaran dan ginjal, pemeriksaan pendengaran dan ultrasonografi ginjal dipertimbangkan jika kelainan ini diduga merupakan bagian dari suatu sindrom.

Pemeriksaan tersebut dapat diindikasikan pada pasien yang disertai dengan satu atau lebih dari berikut:

Tanda-tanda malformasi atau dismorfik lain:

• Riwayat tuli atau kelainan ginjal pada keluarga
• Riwayat maternal diabetes melitus gestasional

• Malformasi aurikula dan atau ginjal[6]

Audiometri

Semua bayi dengan sinus preaurikular sebaiknya dilakukan pemeriksaan audiometri untuk menilai gangguan pendengaran.[12-14]

Pemeriksaan Radiologi

Pemeriksaan radiologi pada sinus preaurikular dapat dilakukan dengan fistulografi, USG, MRI dan CT scan, untuk dapat membantu menentukan lokasi dan panjang sinus.

Fistulografi:

Penentuan lokasi sinus dan panjang salurannya dapat dilakukan dengan pemeriksaan fistulografi,  yaitu dengan menyuntikkan cairan kontras melalui muara sinus dan kemudian dilakukan pemeriksaan radiologi. Pemeriksaan ini biasanya dilakukan sebelum operasi.

USG:

Pemeriksaan lain yang dapat digunakan adalah ultrasonografi (USG). Di lubang fistula terletak sekitar heliks, mungkin sulit untuk menilai menggunakan USG. Sejumlah besar gel mungkin diperlukan untuk mendapatkan hasil yang tepat hasil pencitraan. Pada pemeriksaan ultrasonografi, tampak sinus atau fistula dari pembukaan kulit; fistula ini dapat meluas ke saluran pendengaran eksternal, dan sinus biasanya sempit dan pendek.

MRI dan CT scan:

Modalitas pemeriksaan lain yang dapat digunakan  untuk  menentukan  lokasi  sinus  pada  kelainan sinus preaurikular adalah Magnetic Resonance Imaging (MRI) dan Computed Tomography Scan (CT-Scan), namun modalitas tersebut lebih digunakan untuk mencari kondisi penyerta.[7]