Single Shot Intrathecal Labour Analgesia pada Teknik Persalinan Tanpa Nyeri

Oleh :

dr. Andrian Yadikusumo, Sp.An

Single Shot Intrathecal Labour Analgesia pada persalinan tanpa nyeri diklaim dapat menggantikan tindakan persalinan tanpa nyeri konvensional dengan jarum epidural ataupun gas nitrous oxide (N2O). Teknik ini hanya dilakukan sekali dan harus dilakukan pada kala 1 fase aktif, dimana proses persalinan diharapkan akan terjadi dan tanpa penyulit.[1]

Mekanisme Timbulnya Nyeri Persalinan

Nyeri kala 1 persalinan berasal dari dilatasi dan regangan segmen bawah rahim. Jaras saraf yang bertanggung jawab atas rangsang ini adalah jaras saraf tipe C yang meneruskan rangsang nosiseptif tersebut ke pangkal saraf sensoris di toraks ke-10, 11, 12, dan lumbal 1. Sementara itu, nyeri kala 2 disebabkan oleh dilatasi vagina dan tekanan pada perineum. Jaras saraf pudendal adalah jaras nosiseptif yang meneruskan rangsangan ini ke pangkal saraf sensoris di sakral ke-2, 3, dan 4. Mediator nyeri yang memiliki peran adalah bradikinin, leukotrien, prostaglandin, serotonin, substansi P, dan asam laktat.[1]

(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)

Referensi

1. Bajwa SK, Bajwa SS, Singh K, Singh A. Painless labour: how far have we travelled? Sri Lanka J Obstet Gynaecol. 2012;32(4):89.
2. Viitanen H, Viitanen M, Heikkilä M. Single-shot spinal block for labour analgesia in multiparous parturients. Acta Anaesthesiol Scand. 2005;49(7):1023–9.
3. Kuczkowski KM, Chandra S. Maternal satisfaction with single-dose spinal analgesia for labor pain in Indonesia: A landmark study. J Anesth. 2008;22(1):55–8.
4. Mathur P, Jain N, Prajapat L, Jain K, Garg D, Khandelwal V. Effect of intrathecal labor analgesia using fentanyl 25 μg and bupivacaine 2.5 mg on progress of labor. J Obstet Anaesth Crit Care. 2017;7(1):47.
5. Van De Velde M, Teunkens A, Hanssens M, Vandermeersch E, Verhaeghe J. Intrathecal Sufentanil and Fetal Heart Rate Abnormalities: A Double-Blind, Double Placebo-Controlled Trial Comparing Two Forms of Combined Spinal Epidural Analgesia with Epidural Analgesia in Labor. Anesth Analg. 2004;98(4):1153–9.
6. Tshibuyi PN, Olang POR, Ogutu O, Chokwe TM. A comparative study on the efficacy of two regimens of single-shot spinal block for pain relief in women presenting in established labour. East Afr Med J. 2013;90(1):12–8.
7. Kharode A, Resident J, Sciences OM, Shrivastava D. Maternal And Foetal Outcome Of Single Dose Spinal Analgesia For Labour Pains. 2019;6(6):936–8.
8. Samyal P, Thakur R, Rao R, Chauhan G, Kaushik S, Chandel AB. Effect of single low dose intrathecal labor analgesia on maternal and fetal outcome. Int J Reprod Contraception, Obstet Gynecol. 2019;8(11):4543.
9. Eley VA, Callaway L, van Zundert AA. Developments in labour analgesia and their use in Australia. Anaesth Intensive Care. 2015;43:12–21.
10. Abdelbarr T, Elshalakany NA, Shafik YM. Single dose spinal analgesia: Is it a good alternative to epidural analgesia in controlling labour pain? Egypt J Anaesth. 2014;30(3):241–6. http://dx.doi.org/10.1016/j.egja.2014.02.003
11. Chauhan G, Samyal P, Pathania AA. Single-dose intrathecal analgesia: a safe and effective method of labor analgesia for parturients in low resource areas. Ain-Shams J Anesthesiol, 2020. 12, 23. https://doi.org/10.1186/s42077-020-00075-w
12. Minty RG, Kelly L, Minty A, Hammett DC. Single-dose intrathecal analgesia to control labour pain: is it a useful alternative to epidural analgesia?. Can Fam Physician. 2007;53(3):437-442.