Facebook 
Masuk dengan Email
Efek Samping dan Interaksi Obat Asam Valproat
Efek samping asam valproat yang ringan di antaranya mual, muntah, dan diare, sedangkan efek samping berat termasuk hepatotoksisitas, pankreatitis, dan teratogenesis. Asam valproat memiliki interaksi dengan obat-obatan yang dapat menurunkan konsentrasi asam valproat dalam plasma.[3,15]
Efek Samping
Efek samping penggunaan asam valproat yang paling umum adalah keluhan pencernaan, seperti diare, mual, dan muntah.
Efek samping yang lebih jarang dan lebih berat adalah kerusakan hepar, osteoporosis (penggunaan jangka panjang), ovarium polikistik, movement disorder (dapat irreversibel seperti tardive dyskinesia), gangguan kejiwaan atau gangguan neurologis (halusinasi, kecemasan, kebingungan), pankreatitis, hipotermia, dan kelainan darah yang mengancam jiwa.[3,15]
Efek samping berdasarkan sistem organ sebagai berikut:
- Gastrointestinal: mual, muntah, diare, abdominal cramps, konstipasi
- Sistem saraf pusat: sedatif, tremor, ataksia, nyeri kepala, nistagmus, diplopia, asterixis, spots before eyes, disartria, dizziness, inkoordinasi
- Kulit: rambut rontok, ruam kulit, eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson
- Psikiatri: gangguan emosi, depresi, psikosis, perilaku agresif, hiperaktif, kemunduran perilaku
- Muskuloskeletal: kelemahan otot
- Hematologi: trombositopenia, petekie, memar, hematoma, limfositosis relatif, hipofibrinogenemia, leukopenia, eosinofilia, anemia, supresi sumsum tulang
- Hepar: peningkatan transaminase dan LDH terkait dosis, peningkatan bilirubin serum dan pemeriksaan fungsi hati abnormal mencerminkan hepatotoksisitas serius
- Endokrin: menstruasi tidak teratur, amenorrhea sekunder, ginekomastia, galaktorea, abnormalitas fungsi tiroid
- Pankreas: pankreatitis akut
- Metabolik: hiperamonemia, hiperglikemia
- Ekstremitas: edema tungkai[2]
Asam valproate berisiko teratogenesis, sehingga pemberian pada wanita usia produktif harus disertai penggunaan kontrasepsi.[4]
Interaksi Obat
Interaksi asam valproat dengan obat antikonvulsan, seperti carbamazepine, phenytoin, dan phenobarbital dapat menurunkan kadar valproat plasma. Interaksi valproat dengan kontrasepsi oral dapat menurunkan konsentrasi asam valproat dalam serum.[14-16]
Tabel 2. Interaksi Obat dengan Asam Valproate
| Interaksi Obat | Nama Obat |
| Menurunkan kadar valproat plasma | Carbamazepin, phenytoin, dan phenobarbital |
| Berpotensi menimbulkan depresi sistem saraf pusat | Benzodiazepine |
| Meningkatkan kadar lamotrigine | Lamotrigin |
| Meningkatkan fraksi aktif dari valproat | Aspirin |
| Meningkatkan kadar valproat plasma | Cimetidine |
| Meningkatkan kadar valproat plasma | Fluoxetine |
| Meningkatkan kadar valproat plasma | Eritromisin, karbapenem |
| Menurunkan konsentrasi asam valproat dalam serum | Kontrasepsi oral |
Sumber: Bunga, 2022.[14-16]
Direvisi oleh: dr. Hudiyati Agustini
