Facebook 
Masuk dengan Email
Kontraindikasi dan Peringatan Asam Valproat
Kontraindikasi asam valproat di antaranya pemberian pada ibu hamil, serta pasien dengan riwayat hipersensitivitas, gangguan hepar, dan riwayat keluarga gangguan hepar.FDA memiliki black box warning terkait hepatotoksisitas pada anak usia dini, risiko kecacatan, dan pankreatitis.[1,11]
Kontraindikasi
Asam valproat dikontraindikasikan untuk:
- Wanita hamil dan wanita yang merencanakan kehamilan
- Pasien dengan gangguan hepar atau riwayat keluarga dengan gangguan hepar, porfiria hepatik
- Pasien dengan pankreatitis
- Anak <2 tahun dengan Polymerase γ Gene-catalytic Subunit (POLG)-related disorder
- Gangguan siklus urea[9,15]
Peringatan
Black box warning dari Food and Drug Administration (FDA) menyatakan bahwa penggunaan asam valproat harus mendapat perhatian secara khusus risiko:
- Hepatotoksisitas: biasanya terjadi pada 6 bulan pertama pengobatan. Anak-anak <2 tahun dan pasien dengan penyakit mitokondria memiliki risiko yang lebih tinggi
- Teratogenik: risiko Neural tube defect, malformasi kongenital (sistem kraniofasial, kardiovaskular), dan penurunan IQ
- Pankreatitis: beberapa kasus dilaporkan sebagai kasus perdarahan dengan perburukan yang cepat dari awal gejala sampai kematian[1,11]
Perhatian khusus juga perlu diberikan pada populasi anak-anak, ibu menyusui, penyakit infeksi (HIV, infeksi cytomegalovirus), penyakit autoimun (lupus eritematosus), dan pasien dengan penurunan kesadaran (hiperamonemia ensefalopati).[1,11]
Direvisi oleh: dr. Hudiyati Agustini
