Kontraindikasi dan Peringatan Ringer Laktat
Kontraindikasi penggunaan ringer laktat atau RL yang absolut adalah riwayat alergi atau hipersensitivitas terhadap semua kandungan RL, yaitu natrium, klorida, kalium, kalsium, dan laktat. Peringatan penggunaan RL adalah interaksi obat yang disebabkan sifat cairan RL yang alkali/basa, karena dapat mempengaruhi eliminasi obat di ginjal.
Kontraindikasi
Kontraindikasi absolut terhadap penggunaan RL adalah jika ada riwayat alergi terhadap kandungan RL. Selain itu, RL tidak boleh digunakan bersamaan dengan:
Ceftriaxone karena dilaporkan dapat menimbulkan presipitasi pada aliran darah
Transfusi darah karena dapat meningkatkan risiko koagulasi karena kalsium[3-5,7]
Peringatan
Pemberian RL harus hati-hati jika digunakan bersamaan dengan obat lain yang kerjanya bergantung pada pH, karena dapat mempengaruhi bersihan ginjal obat tersebut, misalnya:
- Meningkatkan bersihan ginjal obat aspirin dan barbiturat, karena obat bersifat asam
- Menurunkan bersihan ginjal obat efedrin, pseudoefedrin, dexamfetamin, karena obat bersifat basa
Peringatan lainnya adalah:
- Penggunaan pada pasien dengan gagal jantung kongestif dan insufisiensi ginjal berat karena dapat memperberat kerja jantung dan ginjal
- Penggunaan dengan obat-obat hemat kalium karena risiko hiperkalemia, seperti spironolakton, siklosporin, ACE inhibitor seperti captopril, dan angiotensin receptor blocker seperti candesartan
- Keadaan klinis pasien edema, atau retensi natrium dan kalium
- Keadaan alkalosis metabolik, alkalosis respiratorik, atau asidosis laktat
- Penggunaan dalam jumlah besar dapat menyebabkan overload cairan[3-5,7]
Direvisi oleh: dr. Hudiyati Agustini