Kontraindikasi lain mencakup kondisi hematologis berat seperti granulositopenia, yang dapat meningkatkan risiko komplikasi serius seperti agranulositosis selama terapi. Selain itu, riwayat pankreatitis akut yang berhubungan dengan penggunaan carbimazole atau metabolit aktifnya juga menjadi kontraindikasi.[1-4]

Peringatan

Salah satu peringatan utama pada penggunaan carbimazole adalah kemungkinan terjadinya agranulositosis, yaitu penurunan drastis jumlah neutrofil yang dapat berakibat fatal. Kondisi ini biasanya muncul secara mendadak dalam beberapa bulan pertama terapi, sehingga pasien harus segera menghentikan obat dan mencari pertolongan medis bila mengalami gejala seperti demam, nyeri tenggorokan, atau ulkus mulut.

Selain itu, carbimazole juga berpotensi menyebabkan gangguan fungsi hati, mulai dari peningkatan enzim hati hingga hepatitis berat. Oleh karena itu, penggunaan pada pasien dengan riwayat penyakit hati harus dilakukan dengan sangat hati-hati, dan pasien perlu dipantau terhadap gejala seperti ikterus, pruritus, atau urin berwarna gelap. Jika terdapat tanda-tanda hepatotoksisitas, obat harus segera dihentikan dan evaluasi lebih lanjut dilakukan.

Penggunaan carbimazole pada kehamilan juga memerlukan pertimbangan khusus karena adanya risiko terhadap janin, termasuk kemungkinan terjadinya kelainan kongenital bila digunakan pada trimester pertama. Meskipun dalam kondisi tertentu obat ini tetap dapat digunakan bila manfaat lebih besar daripada risiko, pemilihan dosis minimal efektif dan pemantauan ketat sangat dianjurkan.

Pada ibu menyusui, obat ini dianggap relatif aman dalam dosis rendah hingga sedang, namun tetap diperlukan observasi terhadap bayi.[1-4,10,11]