Peringatan

Sediaan ranitidin telah dilaporkan mengandung NDMA yang bersifat karsinogenik. Di Amerika Serikat, obat ini telah ditarik dari pasaran. Di Indonesia, ranitidin sempat ditarik tetapi telah diijinkan untuk beredar kembali.[4,12]

Kontaminasi NDMA

FDA Amerika Serikat menarik ranitidin dari pasaran karena adanya kontaminasi N-nitrosodimethylamine (NDMA). Paparan NDMA telah dilaporkan berkaitan dengan peningkatan risiko kanker, mencakup kanker pankreas, kanker anus, kanker lambung, kanker faring, dan kanker kolorektal.[4,5]

Defisiensi Vitamin B12

Malabsorpsi vitamin B12 dapat terjadi pada penggunaan ranitidin. Dalam jangka panjang, hal ini akan meningkatkan risiko defisiensi vitamin B12. Dosis yang lebih tinggi, usia yang lebih muda, dan jenis kelamin wanita lebih berisiko mengalami hal ini.[3]

Penggunaan pada Pasien GERD

Pada pasien GERD atau gastroesophageal reflux disease, jika tidak didapatkan respon adekuat dalam 6-8 minggu penggunaan ranitidin, maka dosis tidak boleh ditingkatkan. Ranitidin perlu digantikan dengan proton pump inhibitor (PPI) seperti omeprazole.[3]

Keganasan Lambung

Adanya perbaikan gejala setelah penggunaan ranitidin tidak dapat menjadi patokan untuk eksklusi keganasan lambung.[3]

Gangguan Ginjal dan Hepar

Penyesuaian dosis diperlukan pada pasien dengan klirens kreatinin kurang dari 50 ml/menit.[7]

Ranitidin dapat menyebabkan gangguan fungsi hati, termasuk peningkatan enzim hati, pada dosis yang tinggi atau penggunaan secara intravena. Lakukan pemantauan hepatotoksisitas.[3]

 

 

Penulisan pertama oleh: dr. Khrisna Rangga Permana