Pendahuluan Tadalafil
Tadalafil merupakan obat golongan phosphodiesterase 5 inhibitors (PDE-5 inhibitors) yang dapat digunakan pada kasus disfungsi ereksi, benign prostate hyperplasia, dan hipertensi pulmonal. Penghambatan degradasi cGMP oleh tadalafil menghasilkan relaksasi otot yang berkepanjangan, vasodilatasi, dan pembengkakan darah korpus kavernosa, sehingga dapat memperpanjang waktu ereksi penis. Tadalafil sama efektifnya dalam pengobatan disfungsi ereksi dengan penghambat PDE-5 lain, seperti sildenafil, tetapi memiliki durasi kerja yang lebih lama.[1]
Tadalafil dapat diabsorpsi dengan cepat, dengan waktu paruh 17,5 jam dan awitan kerja 1 jam. Uji klinis dengan lama pemantauan 12 minggu telah menunjukkan bahwa pria yang menggunakan tadalafil mengalami peningkatan International Index of Erectile Function-Erectile Function (IIEF-EF). Gejala disfungsi ereksi juga dilaporkan membaik secara bermakna. Penggunaan pada kasus disfungsi ereksi dapat dilakukan setiap hari atau dikonsumsi ketika perlu saja.[2]
Penggunaan tadalafil dengan penyekat alfa, obat antihipertensi, ataupun konsumsi alkohol ≥5 unit tidak direkomendasikan karena dapat terjadi hipotensi. Selain itu, penggunaan tadalafil yang dikombinasikan dengan penyekat alfa dalam tata laksana benign prostate hyperplasia juga tidak direkomendasikan. Tadalafil kontraindikasi pada pasien dengan gangguan kardiovaskular dan pasien yang mengonsumsi nitrat.
Pasien yang mengonsumsi tadalafil harus datang ke unit gawat darurat (UGD) jika ereksi terjadi selama lebih dari 4 jam atau jika terjadi tuli mendadak. Pasien juga perlu datang ke UGD jika terjadi gangguan penglihatan pada kedua mata, karena mungkin saja terjadi Non Arteritic Ischemic Optic Neuropathy (NAION).
Apabila tadalafil akan digunakan pada kasus benign prostate hyperplasia¸ maka diagnosis banding yang dapat menyebabkan gejala serupa perlu dieksklusi terlebih dulu.[3]
Tabel 1. Deskripsi Singkat Tadalafil
Perihal | Deskripsi |
Kelas | Antihipertensi [4] |
Subkelas | Antihipertensi pulmonal [4] |
Akses | Obat resep [4] |
Wanita hamil | Kategori FDA: B [3] Kategori TGA: B1 [5] |
Wanita menyusui | Belum diketahui apakah tadalafil dikeluarkan ke ASI[6] |
Anak-anak | Tidak diindikasikan untuk anak-anak berusia di bawah 18 tahun. Penggunaannya masih membutuhkan studi klinis lebih lanjut[3] |
Infant | |
FDA | Approved [3] |