Penghentian DMARDs pada Rheumatoid Arthritis

Oleh :

dr. Michael Sintong Halomoan

Penghentian disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs), seperti methotrexate, pada kasus rheumatoid arthritis dikhawatirkan dapat menyebabkan eksaserbasi gejala atau flare. Meski demikian, penggunaan DMARDs yang terus menerus akan meningkatkan risiko efek samping seperti gangguan fungsi hepar, neuropati, dan kerontokan rambut, serta meningkatkan beban biaya kesehatan.

Rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun dengan karakteristik peradangan pada sendi perifer yang menyebabkan kerusakan secara progresif. Rheumatoid arthritis berpengaruh signifikan pada kualitas hidup pasien dengan menyebabkan penurunan kemampuan fungsional dan produktivitas pasien. Penyakit ini juga bersifat kronik dan pengendalian gejala akan sangat berpengaruh terhadap luaran klinis dan progresivitas.[1-3]

Penggunaan Disease-Modifying Antirheumatic Drugs (DMARDs) pada Rheumatoid Arthritis

(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)

Referensi

1. Smolen J, Aletaha D, Barton A, et al. Rheumatoid arthritis. Nat Rev Dis Primers 4; 2022: 18001.
2. Chauhan K, Jandu JS, Brent LH, et al. Rheumatoid Arthritis. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441999/
3. Lin YJ, Anzaghe M, Schülke S. Update on the pathomechanism, diagnosis, and treatment options for rheumatoid arthritis. Cells. 2020;9(4):880.
4. Studenic P, Aletaha D, de Wit M, et al. American College of Rheumatology/EULAR remission criteria for rheumatoid arthritis: 2022 revision. Arthritis & Rheumatology. 2022.
5. Smolen JS, Landewé RB, Bergstra SA, et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2022 update. Annals of the Rheumatic Diseases. 2022.
6. Smolen JS, Landewé RB, Bijlsma JW, et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2019 update. Annals of the rheumatic diseases. 2020;79(6):685-99.
7. Henaux S, Ruyssen-Witrand A, Cantagrel A, et al. Risk of losing remission, low disease activity or radiographic progression in case of bDMARD discontinuation or tapering in rheumatoid arthritis: systematic analysis of the literature and meta-analysis. Annals of the rheumatic diseases. 2018;77(4):515-22.
8. Tascilar K, Hagen M, Kleyer A, et al. Treatment tapering and stopping in patients with rheumatoid arthritis in stable remission (RETRO): a multicentre, randomised, controlled, open-label, phase 3 trial. The Lancet Rheumatology. 2021;3(11):e767-77.
9. Holroyd CR, Seth R, Bukhari M, et al. The British Society for Rheumatology biologic DMARD safety guidelines in inflammatory arthritis. Rheumatology. 2019;58(2):e3-42.
10. Holroyd CR, Seth R, Bukhari M, et al. The British Society for Rheumatology biologic DMARD safety guidelines in inflammatory arthritis—Executive summary. Rheumatology. 2019;58(2):220-6.
11. Arnold S, Jaeger VK, Scherer A, et al. Discontinuation of biologic DMARDs in a real-world population of patients with rheumatoid arthritis in remission: outcome and risk factors. Rheumatology. 2022 Jan;61(1):131-8.