Facebook 
Masuk dengan Email
Pendahuluan Gagal Tumbuh
Gagal tumbuh atau faltering growth, yang dahulu dikenal sebagai failure to thrive, adalah gangguan nutrisi di mana anak tidak mencapai berat badan sesuai usianya. Kondisi ini bukanlah sebuah diagnosis akhir, tetapi lebih bersifat sebagai tanda sebelum anak mengalami masalah gizi, seperti malnutrisi atau pun stunting.[1-6]
Definisi klinis gagal tumbuh adalah jika anak mengalami salah satu kondisi berikut:
- Berat badan sesuai usia di bawah persentil ke-5 pada grafik pertumbuhan anak
- Penurunan persentil berat sesuai usia sebanyak dua kali dari garis persentil mayor di grafik pertumbuhan
- Median rasio berat dibanding tinggi badan atau rasio berat dibanding panjang badan kurang dari 80 persentil
Dalam beberapa tahun terakhir, istilah faltering growth lebih disukai dibandingkan failure to thrive, karena istilah faltering growth dianggap lebih mampu menjelaskan esensi dari masalah yang dialami pasien. Istilah “faltering” bersifat temporer, sedangkan istilah “failure” atau gagal memberi kesan yang lebih permanen.
Gagal tumbuh dapat disebabkan oleh tiga penyebab utama, yaitu berkurangnya asupan energi, berlebihnya luaran energi, dan bertambahnya kebutuhan kalori. Gagal tumbuh dapat terjadi pada setiap tahapan kehidupan, tetapi paling sering terjadi pada bayi dan anak-anak yang berusia muda.
Gagal tumbuh sering berkaitan dengan status sosioekonomi rendah, pendidikan orang tua yang rendah, atau terdapat faktor-faktor stres pada lingkungan rumah. Gagal tumbuh umumnya ditemukan dalam pemeriksaan rutin atau skrining rutin bulanan pada pasien pediatrik. Untuk mendiagnosis gagal tumbuh, anamnesis dan pemeriksaan fisik sederhana ditambah pemeriksaan antropometri dapat dilakukan.
Beberapa masalah kesehatan tertentu dapat membuat anak lebih berisiko mengalami gagal tumbuh, misalnya saja tuberkulosis atau cystic fibrosis. Pada kasus seperti demikian, terapi spesifik terhadap kondisi yang mendasari umumnya akan meningkatkan kecepatan pertambahan berat badan. Pada pasien dimana gagal tumbuh tidak disebabkan oleh etiologi spesifik, intervensi sederhana seperti meningkatkan asupan makanan dapat memperbaiki kecepatan pertambahan berat badan.
Gagal tumbuh dapat diterapi dengan mengidentifikasi etiologi utama dan mengejar defisit kalori yang terjadi. Umumnya pengelolaan gagal tumbuh dapat dilakukan secara rawat jalan dengan supervisi berkala dari tim multidisiplin. Dalam kondisi khusus yang memerlukan observasi atau tindakan medis, seperti pemasangan pipa nasogastrik, atau bila terjadi kegawatan, pasien perlu dirawat inap.
Gagal tumbuh merupakan hal yang penting untuk diketahui dan dikenali oleh dokter, terutama di fasilitas kesehatan primer, karena gagal tumbuh dapat menyebabkan efek jangka panjang pada anak, termasuk keterlambatan perkembangan dan peningkatan risiko penyakit kronik.[1-6]
Direvisi oleh: dr. Hudiyati Agustini
