Beberapa studi menunjukkan bahwa efikasi terapi ini hanya 80%, sehingga terapi lanjutan mungkin diperlukan. Selain itu, perlu diperhatikan bahwa penggunaan erythromycin pada neonatus dikaitkan dengan stenosis pilorus hipertrofik (HPS) sehingga perlu dilakukan pengawasan.[5-7]

Konjungtivitis Neonatal Gonorrhea

Konjungtivitis neonatal terkait gonorrhea perlu dirawat inap untuk evaluasi kemungkinan infeksi gonorrhea sistemik. Pasien diberikan ceftriaxone 25-50 mg/kg dosis tunggal intramuskuler atau intravena, dengan dosis maksimum 125 mg.

Perlu diperhatikan bahwa bayi dengan hiperbilirubinemia atau yang mendapat cairan yang mengandung kalsium tidak boleh diberi ceftriaxone. Sebagai alternatifnya adalah cefotaxime 100 mg/kg dosis tunggal.[5-7]

Konjungtivitis Neonatal Herpes Simpleks

Neonatus dengan dugaan infeksi herpes simpleks perlu mendapat acyclovir sistemik untuk mengurangi risiko infeksi sistemik. Dosis acyclovir adalah 60 mg/kg/hari IV dalam 3 dosis terbagi. Acyclovir diberikan 14-21 hari.

Keratitis neonatal akibat herpes simpleks juga perlu diterapi dengan tetes trifluridine 1% atau salep vidarabine 3%. Antibiotik topikal juga dapat dipertimbangkan untuk mencegah infeksi bakteri sekunder pada kasus dengan defek epitel yang signifikan.[5-7]

Konjungtivitis Akibat Penyebab Lain

Konjungtivitis neonatal yang disebabkan bakteri lain biasanya berespon baik terhadap pemberian salep topikal yang mengandung polymyxin plus bacitracin, erythromycin, atau tetrasiklin. Di sisi lain, pemberian kortikosteroid dapat memperburuk infeksi klamidia dan herpes simpleks, sehingga penggunaannya harus dihindari.[5-7]

Profilaksis

Pencegahan konjungtivitis neonatal dilakukan dengan memberikan antibiotik topikal profilaksis pada setiap bayi baru lahir. Salep yang digunakan bisa berupa erythromycin 0,5% atau tetrasiklin 1%. Profilaksis diberikan pada kedua mata bayi segera setelah lahir.[5-7,11]