Gambar 1. Kiri: Kista E. histolytica (sumber: Yasser, Wikimedia commons, 2008). Kanan: Trofozoit E. histolytica (sumber: S Walkowski, Wikimedia commons, 2012).

Daur Hidup

Fase diagnostik pada daur hidup E. histolytica adalah kista dan trofozoit. Keduanya dapat ditemukan di dalam feses. Kista lebih sering ditemukan dalam feses yang padat, sementara trofozoit ditemukan saat kondisi diare.[9]

Kista terlindungi oleh dinding sehingga dapat bertahan sampai hitungan minggu di lingkungan luar. Dinding ini juga tidak hancur oleh asam lambung. Sebaliknya, trofozoit cepat hancur di luar tubuh dan tidak tahan dengan asam lambung.[9]

Gambar 2. Daur Hidup E. histolytica (sumber: CDC, Wikimedia commons. 2020)

Transmisi

Makanan atau minuman yang terkontaminasi feses yang mengandung kista dapat menjadi sumber penularan. Kista yang telah matang masuk ke dalam tubuh melalui saluran pencernaan. Di dalam usus halus, kista akan mengalami eksistasi dan mengeluarkan trofozoit. Trofozoit ini akan bermigrasi ke usus besar. Setelah sampai di usus besar, trofozoit akan bermultiplikasi melalui pembelahan biner dan menghasilkan kista.[9]

Trofozoit dapat berdiam di dalam intestinal menjadi infeksi asimtomatik atau menginvasi mukosa intestinal dan menimbulkan gejala. Trofozoit juga dapat masuk ke pembuluh darah dan menginfeksi organ ekstraintestinal.[7,9]

Faktor Risiko

Beberapa faktor risiko amebiasis adalah tinggal atau berpergian ke daerah endemis, kondisi sanitasi yang buruk, kontak oral-anal secara langsung melalui perilaku seksual, dan kontak dengan barang-barang yang dimiliki oleh orang yang terinfeksi. [1,2,8,10]

Faktor yang dapat memperparah penyakit atau meningkatkan risiko amebiasis kolitis fulminan adalah usia <5 tahun, lansia >65 tahun, kondisi hamil, malnutrisi, penyakit komorbid kronik seperti diabetes mellitus, penggunaan kortikosteroid seperti prednison atau dexamethasone, serta penderita imunokompromais seperti pasien kemoterapi atau HIV).[1-3,8]

 

 

Direvisi oleh: dr. Hudiyati Agustini