Ginjal ditutupi oleh lemak dan fascia Gerota di retroperitoneum, serta pedikel ginjal dan ureteropelvic junction (UPJ) adalah elemen perlekatan utama. Oleh karena itu, kekuatan perlambatan (deceleration) pada elemen-elemen ini dapat menyebabkan cedera ginjal, seperti pecah atau trombosis.

Kekuatan percepatan (acceleration) dapat menyebabkan tabrakan antara ginjal dengan unsur-unsur di sekitarnya, seperti tulang rusuk dan tulang belakang, dan menyebabkan cedera parenkim dan pembuluh darah.[1]

Trauma Tembus

Trauma tembus dapat dengan kecepatan tinggi (seperti senjata api laras panjang), kecepatan menengah (seperti pistol), dan kecepatan rendah (seperti tusukan pisau). Senjata berkecepatan tinggi menimbulkan kerusakan yang lebih besar, karena peluru menghasilkan energi dalam jumlah besar ke jaringan.

Proyektil peluru akan membentuk kavitasi ekspansif sementaram yang kemudian hancur dan membentuk gaya geser (shear force) dan kerusakan di area yang jauh lebih besar daripada saluran proyektil itu sendiri. Pada cedera kecepatan rendah, kerusakan biasanya terbatas pada jalur proyektil.[1,4]

Ruptur Spontan

Ruptur spontan pada ginjal atau ruptur nontraumatik merupakan kasus yang jarang. Kasus ruptur spontan pada ginjal disebut juga Wunderlich’s syndrome. Mekanisme ruptur spontan tergantung pada penyebab yang mendasari, misalnya karsinoma sel renal, vaskulitis, atau aneurisma arteri ginjal.[3,6,7]

Direvisi oleh: dr. Hudiyati Agustini