Berbagai praktik berbasis bukti dapat dilakukan untuk mengoptimalkan luaran klinis pasien yang menjalani seksio sesarea (SC). Tindakan SC saat ini telah menjadi prosedur bedah mayor yang paling sering dilakukan di seluruh dunia. Dalam tiga dekade terakhir, angka penggunaannya meningkat, dan proyeksi terkini mengindikasikan bahwa pada tahun 2030, hampir 30% wanita di seluruh dunia diperkirakan akan melahirkan melalui prosedur ini.[1]
Meskipun SC sering kali menjadi intervensi penyelamat nyawa pada kegawatdaruratan obstetri, prosedur ini membawa risiko morbiditas yang tidak bisa diabaikan. Dibandingkan persalinan per vaginam, SC dikaitkan dengan peningkatan risiko komplikasi jangka pendek seperti postpartum hemorrhage, infeksi luka operasi, dan komplikasi anestesi.[2]
Selain itu, bukti terkini menyoroti dampak jangka panjang dari tindakan SC, termasuk peningkatan risiko plasenta akreta dan ruptur uteri pada kehamilan berikutnya. Beberapa bukti juga menunjukkan potensi dampak kesehatan pada anak, seperti peningkatan risiko asma dan gangguan imun akibat kurangnya paparan mikrobioma vagina ibu.[3,4]
(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)
Referensi
1. Diaz V, Gialdini C, Chamillard M, et al. Evidence-based medical procedures to optimise caesarean outcomes: an overview of systematic reviews. EClinicalMedicine. 2025. 83:103212. doi: 10.1016/j.eclinm.2025.103212.
2. Metwali NY, Ahmed RA, Hussain Timraz J, et al. Evidence-Based Strategies to Minimize Unnecessary Primary Cesarean Sections: A Comprehensive Review. Cureus. 2024 Nov 29;16(11):e74729. doi: 10.7759/cureus.74729.
3. Szablewska AW, Zając B, Santos-Rocha R. From one birth to the next: how cesarean section affects maternal physical activity and health in later pregnancy-A prospective cohort study. Front Public Health. 2025; 13:1657089. doi: 10.3389/fpubh.2025.1657089.
4. Costa-Ramón A, Kortelainen M, Rodríguez-González A, Sääksvuori L. The Long-Run Effects of Cesarean Sections. Journal of Human Resources. 2022;57(6):2048. doi: 10.3368/jhr.58.2.0719-10334R1
5. Shu X, Yang H. Postpartum Hemorrhage: From Intervention to Prevention. Matern Fetal Med. 2025 Jan;7(1):1-2. doi: 10.1097/FM9.0000000000000264.
6. Ephraums S, Dasgupta A, Korah S, Pasupathy D, Seeho S. A comparison of international clinical practice guidelines for postpartum venous thromboembolism prophylaxis. BMC Pregnancy Childbirth. 2025; 25(1):150. doi: 10.1186/s12884-025-07246-3.
7. Gallos ID, Williams HM, Price MJ, et al. Uterotonic agents for preventing postpartum haemorrhage: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Apr 25;4(4):CD011689. doi: 10.1002/14651858.CD011689.pub2. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2018 Dec 19;12:CD011689. doi: 10.1002/14651858.CD011689.pub3.
8. Escobar MF, Nassar AH, Theron G, et al; FIGO Safe Motherhood and Newborn Health Committee. FIGO recommendations on the management of postpartum hemorrhage 2022. Int J Gynaecol Obstet. 2022; 157 Suppl 1(Suppl 1):3-50. doi: 10.1002/ijgo.14116.
9. Caughey AB, Sultan P, Monks DT, et al. Guidelines for intraoperative care in cesarean delivery: Enhanced Recovery After Surgery Society recommendations (part 2)-2025 update. Am J Obstet Gynecol. 2025: S0002-9378(25)00121-8. doi: 10.1016/j.ajog.2025.02.040.
10. Sultan P, Monks DT, Sharawi N, et al. Guidelines for postoperative care in cesarean delivery: Enhanced Recovery After Surgery Society recommendations (part 3)-2025 update. Am J Obstet Gynecol. 2025: S0002-9378(25)00071-7. doi: 10.1016/j.ajog.2025.01.038.