Efek Samping Serius

Potensi efek samping serius dari petidin adalah syok, kejang, sinkop, halusinasi, ketergantungan opioid, gejala putus obat, defisiensi androgen yang diinduksi opioid (penggunaan kronis), bradikardia, henti jantung, hipotensi berat, apnea, dan depresi napas.[1,8,9]

Sindrom Putus Obat Neonatus

Penggunaan jangka panjang selama kehamilan dapat menyebabkan neonatal abstinence syndrome. Hal ini berisiko tinggi pada bayi jika tidak dikenali dan diobati, termasuk dapat menyebabkan kematian. Pada wanita hamil yang mengonsumsi opioid jangka panjang, lakukan edukasi terkait risiko pada neonatus.[10]

Efek Samping Umum

Beberapa efek samping yang umum ditemui pada penggunaan petidin adalah:

• Kardiovaskular: takikardia, palpitasi, hipotensi ortostatik, bradikardia
• Urologi: retensi urin

• Saraf: tremor, gerakan involunter, nyeri kepala, konfusi
• Gastrointestinal: xerostomia, konstipasi, mual, muntah
• Psikiatri: disforia, delirium, agitasi
• Kulit: ruam, pruritus, urtikaria, diaforesis, flushing

• Mata: gangguan penglihatan.[1,8]

Interaksi Obat

Petidin berinteraksi dengan banyak jenis obat. Interaksi obat yang signifikan secara klinis antara lain dengan Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs); inhibitor CYP3A4 dan CYP2B6; penginduksi CYP3A4 dan CYP2B6; benzodiazepin dan depresan sistem saraf pusat lain; obat serotonergik; pelemas otot; serta analgesik agonis atau antagonis opioid.[7]

Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs)

Petidin dikontraindikasikan pada pasien yang menerima MAOI, seperti selegiline dan phenelzine. Dosis terapeutik petidin dapat memicu reaksi fatal pada pasien yang menerima agen tersebut dalam waktu 14 hari. Efek dapat berupa hipotensi berat, koma, sianosis, dan depresi napas.[1,7]

Benzodiazepin dan Depresan Sistem Saraf Pusat Lain

Penggunaan petidin dengan benzodiazepin dan depresan saraf pusat, seperti alprazolam dan diazepam, dapat menyebabkan efek farmakologis aditif. Hal ini meningkatkan risiko hipotensi, depresi pernapasan, sedasi mendalam, koma, dan kematian.

Penggunaan bersama dari golongan obat ini hanya diperbolehkan jika tidak ada alternatif lain. Jika harus diberikan, batasi dosis dan durasi hingga seminimal mungkin, serta lakukan pengawasan ketat selama penggunaan.[1,7]

Inhibitor CYP3A4 dan CYP2B6

Penggunaan bersamaan petidin dengan inhibitor CYP3A4 atau CYP2B6, seperti clarithromycin dan erythromycin, dapat meningkatkan konsentrasi plasma petidin. Hal ini berpotensi mengakibatkan efek opioid yang meningkat atau berkepanjangan.[7]

Penginduksi CYP3A4 dan CYP2B6

Penggunaan petidin dengan penginduksi CYP3A4 dan CYP2B6, seperti rifampicin dan clotrimazole, dapat menurunkan konsentrasi plasma petidin. Hal ini dapat mengakibatkan penurunan efikasi atau gejala putus obat.[7]

Obat Serotonergik

Penggunaan petidin dengan obat serotonergik, seperti citalopram dan fluoxetine, dapat menyebabkan sindrom serotonin.[7]

Analgesik Agonis atau Antagonis Opioid

Penggunaan petidin dengan analgesik agonis dan antagonis opioid, seperti methadone dan naloxone, dapat mempresipitasi timbulnya gejala putus obat.[7]

Pelemas Otot

Penggunaan petidin bersama obat pelemas otot, seperti metaxalone, dapat meningkatkan efek pelemasan otot dan risiko depresi napas.[7]

Diuretik

Opioid dapat menurunkan efikasi obat diuretik, seperti furosemide.[1,7]

Obat Antikolinergik

Obat antikolinergik, seperti atropin, dapat meningkatkan risiko efek samping retensi urin dan konstipasi pada pasien yang mendapat petidin.[1,7]

Acyclovir

Penggunaan petidin dengan acyclovir dapat meningkatkan kadar plasma petidin dan metabolitnya.[1,7]

Cimetidine

Penggunaan petidin dengan cimetidine dapat menurunkan klirens petidin dan meningkatkan produksi metabolit normeperidine.[1,7]

 

 

Penulisan pertama oleh: dr. Junita br Tarigan

Direvisi oleh: dr. Bedry Qintha