Indikasi dan Dosis Sevofluran
Dosis sevofluran dapat berbeda-beda dan bersifat individual, bergantung pada usia pasien dengan mempertimbangkan minimum alveolar concentration (MAC). Indikasi sevofluran adalah sebagai agen anestesi umum yang digunakan untuk induksi anestesi dan pemeliharaan anestesi umum.[1-5]
Indikasi
Secara klinis, indikasi sevofluran adalah:
- Induksi inhalasi anestesi umum pada pasien neonatus dan pediatri termasuk bila preinduksi melalui akses intravena tidak adekuat
- Induksi inhalasi pada pasien dewasa yang kondisi klinisnya memerlukan respirasi spontan selama induksi
- Pemeliharaan anestesi umum total atau bersamaan agen anestesi lain yang diberikan melalui intravena untuk mempertahankan anestesi umum pada pasien dewasa dan anak-anak[3]
Dosis
Dosis sevofluran diberikan berdasarkan usia pasien dengan mempertimbangkan MAC dan bersifat individual. Tidak ada premedikasi yang spesifik yang diindikasikan atau memiliki kontraindikasi dengan pemberian sevofluran. Keputusan untuk melakukan premedikasi atau tidak melakukan premedikasi bergantung pada ahli anestesi.
Pada induksi anestesi umum, sevofluran tidak memiliki bau dan tidak mengiritasi sistem respirasi sehingga cocok digunakan untuk induksi dengan menggunakan sungkup pada anak dan dewasa. Untuk tindakan pembedahan dengan anestesi umum, konsentrasi sevofluran sebesar 0,5-3% dengan atau tanpa Nitrous Oxide (N2O) dapat mencapai efek tersebut.[3,4]
Nilai MAC pada orang dewasa yang dapat menghasilkan efek anestesi umum untuk tindakan bedah:
- Usia 25 tahun: sevofluran dalam oksigen sebesar 2,6%
- Usia 40 tahun: sevofluran dalam oksigen sebesar 2,1%
- Usia 60 tahun: sevofluran dalam oksigen sebesar 1,7 %
- Usia 80 tahun: sevofluran dalam oksigen sebesar 1,4%[3]
Sedangkan nilai MAC pada neonatus dan anak yang dapat menghasilkan efek anestesi umum untuk tindakan bedah:
- Bayi baru lahir hingga usia 1 tahun: sevofluran dalam oksigen sebesar 3,3%
- Usia 1 bulan hingga kurang dari 6 bulan: sevofluran dalam oksigen sebesar 3%
- Usia 6 bulan hingga kurang dari 1 tahun: sevofluran dalam oksigen sebesar 2,8%
- Usia satu tahun hingga kurang dari 3 tahun: sevofluran dalam oksigen sebesar 2,8%[3]