Pendahuluan Ezetimibe
Ezetimibe adalah obat yang digunakan dalam manajemen hiperkolesterolemia. Ezetimibe merupakan salah satu regimen inhibitor absorpsi kolesterol yang baru. Ezetimibe diindikasikan untuk mengurangi kolesterol total, low-density lipoprotein (LDL), apolipoprotein B (apo B), dan non-high-density lipoprotein (non-HDL). Ezetimibe dapat diberikan pada pasien dengan hiperlipidemia primer, hiperlipidemia campuran, hiperkolesterolemia familial, dan sitosterolemia homozigot (phytosterolemia).[1-4]
Mekanisme kerja ezetimibe dengan cara menghambat absorpsi kolesterol. Ezetimibe bekerja dengan menginhibisi Niemann-Pick C1-like protein 1 (NPC1L1) pada lumen duodenum dan jejunum. Pemberian ini direkomendasikan pada pasien yang memiliki masalah terhadap toleransi statin atau sebagai pendamping statin agar terjadi penurunan LDL yang lebih besar.[6,7]
Ezetimibe dapat diberikan sebagai monoterapi, dikombinasikan dengan fenofibrate, atau dengan inhibitor hydroxymethylglutaryl coenzyme A (HMG-CoA) reduktase. American College of Cardiology merekomendasikan penggunaan ezetimibe sebagai tambahan untuk memaksimalkan terapi statin dalam pencegahan primer atau sekunder pada pasien yang tidak mencapai target pengurangan LDL.[1]
Kemampuan ezetimibe dalam menurunkan kolesterol LDL tergolong moderat, dimana diperkirakan ezetimibe dapat menurunkan kolesterol LDL sebanyak 15-25%. Kombinasi simvastatin dengan ezetimibe dapat menurunkan 46% kejadian kardiovaskuler iskemik, serta memperbaiki luaran pasien diabetes. Ezetimibe dapat menjadi terapi tambahan pada manajemen dislipidemia sebagai pencegahan primer atau sekunder terhadap stroke.[6-10]
Di Indonesia, ezetimibe tersedia dalam merek dagang Ezetrol®, Mierin®, dan Ezefer®. Ezetimibe juga tersedia dalam kombinasi dengan simvastatin, atorvastatin, dan rosuvastatin.[5]
Tabel 1. Deskripsi Singkat Ezetimibe
Perihal | Deskripsi |
Kelas | Obat Kardiovaskuler[2] |
Subkelas | Obat Antihiperlipidemia[2] |
Akses | Resep[5] |
Wanita hamil | Kategori FDA: C[1,3,4] Kategori TGA: B3[11] |
Wanita menyusui | Diketahui dikeluarkan ke ASI pada hewan coba, tetapi belum ada data manusia[4] |
Anak-anak | Efikasi dan keamanan pada anak usia < 10 tahun belum diketahui[4] |
Infant | |
FDA | Approved[4] |