Gangguan Kardiovaskular

Stimulasi reseptor α1 adrenergik dapat menyebabkan efek samping gangguan kardiovaskular, seperti hipertensi, perdarahan serebral, refleks bradikardia, aritmia, palpitasi, henti jantung, serta kematian mendadak.[1,8]

Gangguan Dermatologi

Gangren, nekrosis lokal, serta ekstravasasi pada lokasi suntikan dapat menjadi efek samping gangguan dermatologi pada penggunaan norepinephrine sehingga perhatian khusus diberikan untuk mencegah terjadinya ekstravasasi.[2,4,8]

Gangguan Endokrin

Agen simpatomimetik seperti norepinephrine dapat menyebabkan efek samping gangguan endokrin/ metabolik berupa perubahan metabolisme glukosa.[8]

Gangguan Gastrointestinal

Nausea, muntah, dan hipersalivasi menjadi efek samping gangguan gastrointestinal yang sering terjadi pada penggunaan norepinephrine.[2,4,8]

Gangguan Hematologi

Risiko pembentukan aggregated platelets dan occlusive platelet thrombi terjadi pada pembuluh miokard kecil dalam hewan percobaan, pasien dengan pheochromocytoma, serta setelah pengobatan norepinephrine untuk syok. Korelasi tersebut terjadi diinduksi oleh katekolamin yang mengakibatkan trombosis.[8]

Gangguan Neurologi

Efek sentral dari agen simpatomimetik, termasuk norepinephrine, antara lain cemas, tremor, insomnia, ketakutan, bingung, iritabilitas, kelemahan, serta psikosis.[2,4,8]

Gangguan Renal

Nefrotoksisitas serta gangguan urologi seperti sulit berkemih dan retensi urin menjadi efek samping penggunaan agen simpatomimetik (norepinephrine) yang dapat terjadi.[1,4,8]

Lainnya

Efek samping lainnya yang dapat terjadi terkait penggunaan norepinephrine, antara lain nyeri kepala dan dyspnea dengan atau tanpa kesulitan bernapas.[1,2,4,8]

Interaksi Obat

Interaksi obat norepinephrine dengan obat-obatan lainnya dapat terjadi sehingga diperlukan perhatian khusus dalam penggunaannya.

Meningkatkan Efek Hipertensi

Pemberian bersamaan antara dihydroergotamine dengan vasokonstriktor seperti norepinephrine dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah yang ekstrim sehingga dikontraindikasikan.[4,8]

Meningkatkan Risiko Krisis Hipertensi

Penggunaan bersamaan antara norepinephrine dengan obat antidepresan golongan penghambat monoamine oxidase (MAOI) seperti isocarboxazid dan phenelzine serta obat golongan MAO inhibitor lain seperti antibiotika linezolid, dikontraindikasikan karena dapat menyebabkan krisis hipertensi.

Gejala pada krisis hipertensi ditandai  berupa nyeri kepala, aritmia, muntah, dan demam. Jika terjadi krisis hipertensi, hentikan obat dan segera mulai terapi medis untuk menurunkan tekanan darah, seperti nitroprusside, nitrogliserin, phentolamine, dan labetalol.[2,4,8]

Meningkatkan Risiko Aritmia

Penggunaan norepinephrine bersamaan dengan digoxin, cocaine, cyclopropane, entacapone, atau halogenated hydrocarbon anaesthetics dapat meningkatkan risiko aritmia jantung. Jika terapi secara bersamaan dilakukan, maka diperlukan pemantauan terhadap risiko kardiotoksisitas.[4,8]

Interaksi dengan Obat Lain

Guanetidin, metildopa, dan reserpine dapat meningkatkan respon pressor dari norepinephrine.