Pedoman penatalaksanaan asthma yang dikeluarkan oleh Global Initiative for Asthma (GINA) tidak lagi merekomendasikan terapi short-acting beta-agonists (SABA), seperti salbutamol, sebagai terapi tunggal untuk tata laksana asthma. Terapi tunggal SABA telah dikaitkan dengan peningkatan risiko eksaserbasi asthma berat. Pedoman tersebut lebih merekomendasikan inhaled-corticosteroids (ICS), seperti budesonide karena telah dikaitkan dengan penurunan risiko eksaserbasi, keperluan rawat inap, dan kematian akibat asthma.[13]

Anak

Pada anak, dosis salbutamol dibedakan lagi berdasarkan mode pemberiannya.

Aerosol Inhalasi Oral:

Anak-anak 4 tahun ke atas dapat menggunakan sediaan aerosol inhalasi oral dalam bentuk metered dose inhaler dengan dosis 180 μg (2 inhalasi) setiap 4-6 jam. Pada beberapa kasus, dosis rendah 90 μg (1 inhalasi) setiap 4 jam mungkin cukup.[5]

Nebulisasi:

Cairan inhalasi untuk nebulisasi dapat digunakan pada anak usia 2-12 tahun dengan berat badan minimal 15 kg. Dosis 2,5 mg, 3 atau 4 kali sehari.[5,7]

Tablet Konvensional Oral:

Untuk anak usia 6-12 tahun, salbutamol tablet konvensional dapat diberikan dalam dosis awal, 2 mg sebanyak 3 atau 4 kali sehari. Jika perlu, tingkatkan dosis dengan hati-hati dan bertahap sesuai toleransi hingga maksimal 6 mg sebanyak 4 kali sehari (maksimum 24 mg total dosis harian).

Untuk anak 12 tahun ke atas, salbutamol dapat diberikan dalam dosis 2-4 mg sebanyak 3 atau 4 kali sehari. Jika perlu, tingkatkan dosis dengan hati-hati dan bertahap sesuai toleransi hingga maksimal 8 mg sebanyak 4 kali sehari (maksimal 32 mg total dosis harian).[5]

Tablet Oral Extended-Release:

Untuk anak-anak usia 6-12 tahun, salbutamol tablet extended release diberikan dalam dosis awal 4 mg setiap 12 jam. Jika perlu, tingkatkan dosis dengan hati-hati dan bertahap sesuai toleransi hingga maksimum 12 mg sebanyak 2 kali sehari (maksimum 24 mg total dosis harian).

Pada remaja 12 tahun ke atas, salbutamol tablet extended release diberikan dalam dosis awal 8 mg setiap 12 jam. Pada beberapa pasien, misalnya anak yang berat badannya rendah, dosis 4 mg setiap 12 jam mungkin sudah cukup. Jika perlu, tingkatkan dosis dengan hati-hati dan bertahap sesuai toleransi hingga maksimum 16 mg dua kali sehari (maksimum 32 mg total dosis harian).[5]

Dewasa

Pada pasien dewasa dengan asthma, dosis salbutamol juga menyesuaikan dengan cara pemberian.

Aerosol Inhalasi Oral:

Pada pasien dewasa, salbutamol dapat digunakan dengan aerosol inhalasi oral atau metered dose inhaler dalam dosis 180 μg (setara 2 inhalasi) diberikan setiap 4-6 jam. Dosis tidak boleh melebihi 12 inhalasi dalam 24 jam.[8]

Nebulisasi:

Salbutamol digunakan dalam dosis 2,5-5 mg 4 kali sehari.[5,8]

Tablet atau Cairan Konvensional Oral:

Salbutamol sediaan oral konvensional digunakan maksimal 8 mg 4 kali sehari.[5]

Tablet Oral Extended Release:

Salbutamol extended release digunakan maksimal 16 mg 2 kali sehari.[5]

Penyakit Paru Obstruktif Kronik

Salbutamol digunakan pada pasien dewasa dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Dosis dibedakan berdasarkan jenis sediaan.[5]

Aerosol Inhalasi Oral:

Dosis awal adalah 180 μg (2 inhalasi), diberikan 4 kali sehari dalam kombinasi tetap dengan ipratropium bromida 18 μg per inhalasi. Jika perlu, dapat diberikan inhalasi tambahan dengan dosis tidak melebihi 12 inhalasi dalam 24 jam.

Nebulisasi:

Dosis awal adalah 2,5 mg 4 kali sehari dalam kombinasi tetap dengan ipratropium bromida 0,5 mg per dosis. Jika perlu, dapat diberikan 2,5 mg dalam kombinasi tetap dengan ipratropium bromida hingga 6 kali sehari.[5]

Profilaksis Bronkospasme Yang Diinduksi Latihan

Untuk pencegahan bronkospasme yang diinduksi latihan, salbutamol dapat digunakan pada dewasa dan anak usia 4 tahun ke atas. Salbutamol diberikan dalam bentuk aerosol inhalasi oral melalui metered dose inhaler. Dosis yang diberikan adalah 180 μg (2 inhalasi), diberikan 15-30 menit sebelum latihan.[5]

 

 

Penulisan pertama oleh: dr. DrRiawati MMedPH