Infeksi endometrium dapat disebabkan oleh bakteri aerob dan anaerob. Contoh spesies anaerob adalah Peptostreptococcus, Peptococcus, Bacteroides, Prevotella, dan Clostridium. Contoh spesies aerobik adalah Streptococcus group A dan B, Enterococcus, Staphylococcus, Klebsiella pneumoniae, Proteus sp, dan Escherichia coli.

Saat sectio caesarea, kerusakan jaringan membuat rahim rentan terhadap Streptococcus pyogenes dan Staphylococcus aureus. Pada pasien dengan infeksi chlamydia, endometritis dapat terjadi 7 hari atau lebih pasca persalinan.[3,7,11]

Faktor Risiko

Risiko endometritis dapat meningkat pada pasien dengan berbagai penyulit persalinan, termasuk ketuban pecah dini. Endometritis juga lebih mungkin terjadi pada pasien yang menggunakan intrauterine device (IUD).[3,13,14]

Faktor Risiko Endometritis Secara Umum

Faktor yang dapat meningkatkan risiko endometritis secara umum adalah:

• Penggunaan IUD jenis lama, yakni Dalkon Shield
• Adanya darah menstruasi di uterus
• Servisitis akibat Neisseria gonorrhoeae atau Chlamydia trachomatis

• Bakterial vaginosis

• Penggunaan douche vagina

• Aktivitas seksual tanpa kondom
• Pasangan seksual multipel
• Ektopi serviks[3,11]

Faktor Risiko Khusus Endometritis Obstetrik

Faktor risiko mayor untuk endometritis obstetrik meliputi:

• Sectio caesarea, terutama jika sebelum usia kehamilan 28 minggu
• Ketuban pecah dini
• Persalinan dengan durasi panjang dan pemeriksaan vagina multipel
• Mekonium pada cairan ketuban
• Pengangkatan plasenta secara manual
• Usia pasien yang ekstrem
• Status sosial ekonomi rendah

Sementara itu, faktor risiko minor untuk endometritis obstetrik adalah:

• Tidak ada mucus plug

• Penggunaan kortikosteroid
• Pemantauan fetus internal dalam durasi yang panjang
• Tindakan bedah dalam durasi yang lama
• Anestesia umum
• Anemia post partum[3,9]

 

 

Penulisan pertama oleh: dr. Yelvi Levani