Pendahuluan Mifepristone
Mifepristone adalah steroid sintetis yang digunakan dalam kasus abortus yang diinduksi secara medis. Mifepristone juga digunakan dalam pengelolaan sindrom Cushing dan leiomioma uteri.
Cara kerja mifepristone adalah dengan mengikat secara kompetitif reseptor intraseluler progesteron apabila obat digunakan dalam dosis rendah. Dalam dosis tinggi, mifepristone bekerja dengan memblokade kortisol pada reseptor glukokortikoid, sehingga meningkatkan kadar kortisol sirkulasi dan mengontrol hiperglikemia pada sindrom Cushing. Obat ini juga digunakan sebagai kontrasepsi darurat.[1,2]
Penggunaan mifepristone dalam kehamilan masuk dalam kategori X. Ibu hamil dan menyusui tidak diperbolehkan untuk mengonsumsi obat ini. Pada studi hewan maupun manusia, konsumsi mifepristone dilaporkan menghasilkan kelainan pada janin.
Reaksi merugikan yang signifikan akibat mifepristone dapat berupa infeksi dan perdarahan pervaginam berat yang berkepanjangan. Selain itu, mifepristone dapat menyebabkan rasa kelelahan atau kelemahan yang berat, batuk, demam, hingga sesak napas.
Perdarahan dan infeksi yang fatal dapat timbul pada kasus abortus yang diinduksi secara medis dengan mifepristone. Infeksi dapat timbul dalam bentuk sepsis dan bakteremia berat, dengan gejala demam ataupun tanpa demam. Adanya perdarahan mungkin disebabkan oleh abortus inkomplit dan perlu mendapat evaluasi medis. Pasien perlu diedukasi mengenai risiko ini serta diminta untuk kontrol ulang jika mengalami perdarahan atau gejala infeksi.[1-3]
Tabel 1. Deskripsi Singkat Mifepristone
Perihal | Deskripsi |
Kelas | Obat modulator reseptor progesteron Agen uterotonika Obat kontrol hiperglikemia karena kortisol (sindrom Cushing)[1,4] |
Subkelas | Steroid anti-progestasional Antihiperglikemia (pada hiperkortisolisme)[1,2] |
Akses | Resep[4] |
Wanita hamil | Kategori FDA: X [6] Kategori TGA: X [7] |
Wanita menyusui | Dikeluarkan ke ASI[1,5] |
Anak-anak | Penggunaan pada anak dilaporkan memiliki profil efikasi dan keamanan yang sama dengan dewasa[5,6] |
FDA | Approved[5] |