Facebook 
Masuk dengan Email
Etiologi Karsinoma Sel Renal
Faktor genetik masih menjadi etiologi utama pada karsinoma sel renal atau renal cell carcinoma (RCC) yang menentukan perbedaan tipe sel karsinoma sel renal dan kemiripannya dengan sel normal.
Karsinoma sel jernih atau clear cell renal cell carcinoma (ccRCC) diduga berasal dari tubulus proksimal ginjal karena mirip dengan sel normal di segmen tersebut yang memiliki brush border. Penemuan ini berkontribusi pada perkembangan metode identifikasi jenis RCC dengan menggunakan antigen RCC dan protein CD10. Penggunaan biomarka semacam ini membantu mengidentifikasi kemiripan ccRCC dan karsinoma sel renal papiler (papillary renal cell carcinoma/pRCC) dengan sel tubulus proksimal dan karsinoma sel renal kromofob (chromophobe renal cell carcinoma/chRCC) yang berkaitan dengan intercalated cell di tubulus kolektivus.[21,22]
Sejalan dengan pemeriksaan struktur makroskopik berbagai subtipe RCC, analisis molekuler sel kanker pada RCC dan sel normal ginjal menguatkan kesimpulan dari pemeriksaan makroskopik. Sebagai contoh, hasil analisis transkriptomik pada hewan coba dan nefron manusia membuktikan bahwa terdapat korelasi yang kuat antara karakteristik transkriptome ccRCC dan pRCC dengan sel pada nefron segmen proksimal. Sementara itu, ekspresi transkriptomik pada chRCC mirip dengan ekspresi pada tubulus distal dan tubulus kolektivus.[23,24]
Faktor Risiko
Faktor risiko yang signifikan terhadap kejadian karsinoma sel renal (RCC) meliputi paparan rokok, kegemukan, dan hipertensi. [25] Beberapa faktor risiko lain, seperti riwayat infeksi virus, paparan senyawa timbal, hidrokarbon aromatik, dan agen kimia belum didukung cukup bukti ilmiah untuk dapat dikatakan sebagai penyebab RCC.[26,27]
Paparan trikloroetilen telah lama dipelajari dan, pada beberapa penelitian, berhubungan dengan peningkatan risiko RCC hingga 2-6 kali lipat dibandingkan kelompok kontrol. Namun, studi epidemiologi yang mempelajari kaitan trikloroetilen dengan RCC tersebut masih dibatasi oleh kurangnya pengendalian faktor perancu, kurangnya penekanan pada teknik penilaian paparan secara kuantitatif, dan evaluasi terhadap hubungan dosis-respons paparan trikloroetilen terhadap luaran RCC.[28]
Tabel 1. Ringkasan Faktor Risiko yang Bermakna dalam Meningkatkan Kejadian Karsinoma Sel Renal
| Faktor Risiko | Derajat Asosiasi terhadap Karsinoma sel renal | Risiko Relatif |
| Paparan asap rokok Hipertensi Obesitas Penggunaan OAINS dan asetaminofen | Kuat Kuat Kuat Sedang | 1,22-4,00[29,30] 1,30-2,22[31,32] 1,35-1,76[33] 1,25-1,28[34] |
Sumber: dr.Sunita, 2019
