Degeneratif

Penyakit degeneratif seperti osteoarthritis, termasuk pada sendi facet atau sacroiliac, stenosis spinalis, degenerative disc disease, dan fraktur kompresif terkait osteoporosis merupakan penyebab nyeri punggung bawah.[2,4]

Inflamasi

Inflamasi yang terkait nyeri punggung bawah terutama disebabkan oleh spondiloarthropati inflamasi, seperti ankylosing spondylitis. Selain itu, nyeri punggung bawah dapat disebabkan oleh sacroiliitis.[2,4]

Infeksi

Penyebab infeksi bisa mencakup infeksi pada vertebra atau diskus, maupun abses pada epidural atau jaringan lunak. Osteomyelitis bisa berasal dari penyebaran hematologi, paling umum adalah Staphylococcus dari area tindakan pembedahan atau penggunaan obat intravena. Penyebab infeksi lain mencakup tuberkulosis.[2,4]

Keganasan

Keganasan yang paling sering menyebabkan nyeri punggung bawah adalah metastasis kanker dari tempat lain, termasuk kanker paru, kanker payudara, kanker prostat, kanker ginjal, dan kanker kolon.

Kondisi lain yang bisa menyebabkan nyeri punggung bawah adalah lesi litik pada vertebra atau kanker sumsum tulang. Komplikasi dari keganasan dapat berupa fraktur patologis ataupun kompresi saraf akibat ekstensi langsung dari pertumbuhan tumor.[2,4]

Faktor Risiko

Faktor risiko nyeri punggung bawah antara lain:

• Faktor risiko pekerjaan: pekerjaan fisik berat, pergerakan membungkuk (bending), gaya berputar (twisting), mengangkat (lifting)
• Faktor risiko psikososial: ansietas, depresi, stres, tingkat edukasi rendah, dan rasa ketidakpuasan dengan pekerjaan
• Faktor risiko gaya hidup individual: merokok, berat badan berlebih atau obesitas, konsumsi alkohol, kurang tidur, dan kurang aktivitas fisik
• Riwayat penyakit: cedera lalu lintas, penyakit pada tulang punggung[6,7]

Tabel 1. Faktor Risiko Nyeri Punggung Bawah

Kelompok	Faktor risiko
Individu	Usia 44 - 75 tahun
	Riwayat nyeri punggung bawah sebelumnya
	Tinggi badan >170 cm
	Pubertas (dewasa muda >19 tahun)
Kesehatan/kebiasaan	Merokok
	Obesitas
	Konsumsi alkohol
	Gangguan tidur
	Aktivitas fisik kurang
	Riwayat penyakit kronis
	Riwayat nyeri pada daerah lainnya
Pekerjaan yang menyebabkan	Getaran seluruh tubuh
	Mengangkat beban >25 kg
	Sering mengangkat beban
	Duduk >2 jam
	Menyetir >2 jam
	Menarik >25 kg
	Berlutut >15 menit
	Jongkok >15 menit
	Posisi tangan di atas bahu hingga 15 menit
	Postur membungkuk >60o selama >5% waktu bekerja
	Berjalan/berdiri >2 jam
Stres fisik	Bekerja dalam militer, kursi mobil kurang nyaman
Stres psikologi	Kurangnya dukungan sosial dalam lingkungan kerja, kecemasan, kurang puas terhadap hidup, depresi, psikosomatik

Sumber: Michael Sintong Halomoan, Alomedika, 2023.[6,7]

 

 

Penulisan pertama oleh: dr. Graciella N T Wahjoepramono