Peringatan

Peringatan diberikan terhadap potensi terjadinya resistensi HIV pada pasien hepatitis B kronis jika lamivudin diberikan dalam dosis subterapeutik. Peringatan juga diberikan atas risiko eksaserbasi hepatitis B setelah terapi lamivudin dihentikan.

Resistensi HIV pada Pasien Hepatitis B Kronis

Peringatan penggunaan terutama diberikan untuk tidak menggunakan lamivudin dosis terapi hepatitis B, pada infeksi HIV. Sebelum memulai terapi lamivudin pada pasien hepatitis B, perlu dilakukan konseling dan pemeriksaan status infeksi HIV pasien.

Dosis lamivudin untuk terapi hepatitis B adalah 100 mg/hari, dan dosis ini lebih rendah daripada dosis terapi untuk HIV, yaitu 300 mg/hari. Penggunaan lamivudin sebagai monoterapi dan dengan dosis subterapeutik dapat menyebabkan resistensi HIV pada pasien hepatitis B.[4,7,18]

Eksaserbasi Hepatitis

Setelah penghentian lamivudin, terdapat risiko terjadinya eksaserbasi hepatiits B. Eksaserbasi dapat dideteksi melalui peningkatan Serum Glutamic Pyruvic Transaminase (SGPT) dan munculnya kembali HBV DNA setelah lamivudin dihentikan. Sebaiknya, klinis dan hasil laboratorium pasien tetap dipantau hingga beberapa bulan setelah berhenti mengonsumsi lamivudin.[4,7,18]

Asidosis Laktat dengan Hepatomegali Berat dan Steatosis

Penggunaan lamivudin dilaporkan dapat menyebabkan asidosis laktat dengan hepatomegali dan steatosis, yang dapat berakibat fatal. Faktor risiko terjadinya kondisi ini, antara lain jenis kelamin perempuan dan obesitas. Segera hentikan pemberian lamivudin jika pasien dicurigai mengalami asidosis laktat atau gejala hepatotoksisitas, seperti hepatomegali dan steatosis, meskipun tidak dijumpai kelainan enzim hati.[4,7,18]

 

 

Direvisi oleh: dr. Livia Saputra