Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Apakah Anda memiliki STR?
Alo, sebelum melanjutkan proses registrasi, silakan identifikasi akun Anda.
Ya, Daftar Sebagai Dokter
Belum punya STR? Daftar Sebagai Mahasiswa

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • E-Course
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit & Obat
    Penyakit A-Z Obat A-Z Tindakan Medis A-Z
Efek Samping dan Interaksi Obat Methotrexate general_alomedika 2023-06-12T10:03:07+07:00 2023-06-12T10:03:07+07:00
Methotrexate
  • Pendahuluan
  • Farmakologi
  • Formulasi
  • Indikasi dan Dosis
  • Efek Samping dan Interaksi Obat
  • Penggunaan pada Kehamilan dan Ibu Menyusui
  • Kontraindikasi dan Peringatan
  • Pengawasan Klinis

Efek Samping dan Interaksi Obat Methotrexate

Oleh :
dr. Sheeny Oktaviany
Share To Social Media:

Efek samping methotrexate atau metotreksat yang umum terjadi adalah intoleransi gastrointestinal, seperti mual, muntah, diare, anoreksia, dan stomatitis. Selain itu, rasa pusing, rasa kantuk, atau depresi bone marrow juga dapat terjadi. Obat ini juga dapat meningkatkan risiko efek samping serius jika ada interaksi dengan obat lain, seperti efek samping hepatotoksisitas dan nefrotoksisitas.[4,7]

Efek Samping

Kejadian dan tingkat keparahan efek samping methotrexate berhubungan dengan dosis dan frekuensi pemberian obat. Hal ini disebabkan oleh mekanisme methotrexate sebagai agen antimetabolit dan antifolat. Efek samping yang sering ditemui adalah:

  • Mual, muntah, sakit perut, nafsu makan menurun
  • Mengantuk, pusing
  • Gusi bengkak dan lunak
  • Mata merah
  • Rambut rontok[4,6]

Beberapa efek samping serius yang harus diwaspadai adalah:

  • Penglihatan kabur atau tiba-tiba kehilangan penglihatan
  • Kejang
  • Kebingungan hingga hilang kesadaran
  • Kelemahan/kesulitan menggerakkan satu atau kedua sisi tubuh, nyeri tulang
  • Terdapat luka atau bengkak di mulut
  • Tanda-tanda anemia, seperti kelelahan dan kulit pucat
  • Tanda-tanda gangguan liver atau ginjal
  • Mudah perdarahan, seperti hematoma/petechiae, feses hitam
  • Pembesaran kelenjar getah bening
  • Batuk kering[4,6]

Interaksi Obat

Interaksi antara methotrexate dengan beberapa obat tertentu dapat meningkatkan risiko toksisitas. Interaksi secara lebih detail bisa dilihat pada tabel yang terlampir di bawah.

Tabel 2. Interaksi Obat Methotrexate

Interaksi Nama obat
Meningkatkan hepatotoksisitas Acitretin, azathioprine, retinoid, sulfasalazine

Meningkatkan nefrotoksisitas

Cisplatin, bacitracin

Meningkatkan toksisitas sumsum tulang Cotrimoxazole
Meningkatkan konsentrasi methotrexate dalam serum akibat penurunan clearance ginjal

Penicillin, probenecid, obat antiinflamasi nonsteroid seperti celecoxib, diklofenak, ibuprofen, ketorolac, asam mefenamat

Meningkatkan toksisitas karena pemindahan protein binding

Aspirin, phenylbutazone, phenytoin, sulfonamide

Meningkatkan konsentrasi obat lain Mercaptopurine, teofilin

Mengganggu penyerapan methotrexate di saluran cerna

Tetracycline, chloramphenicol

Menurunkan efek methotrexate Bremelanotide
Menghilangkan efek obat lain Vaksin hidup seperti vaksin influenza intranasal, vaksin MMR, vaksin rotavirus, vaksin smallpox, vaksin typhoid peroral, vaksin varicella, vaksin yellow fever

Sumber: dr. Sheeny, 2019.[1,4,5,7]

Obat antiinflamasi nonsteroid tidak boleh diberikan sebelum atau bersamaan dengan methotrexate dosis tinggi, karena akan meningkatkan dan memperpanjang kadar serum methotrexate. Hal ini dapat menyebabkan kematian akibat gangguan hematologi berat termasuk anemia aplastik dan toksisitas gastrointestinal.[1,4,5,7]

Pemberian leucovorin dosis tinggi dapat menurunkan efikasi methotrexate intratekal. Sementara itu, defisiensi folat bisa meningkatkan risiko toksisitas methotrexate.[1,4,5,7]

 

 

Direvisi oleh: dr. Irene Cindy Sunur

Referensi

1. FDA. Methotrexate Injection. 2011. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/011719s117lbl.pdf
4. Medscape. Methotrexate (Rx). 2020. https://reference.medscape.com/drug/trexall-otrexup-methotrexate-343201#4
5. Dawson April L, et all. Maternal Exposure to Methotrexate and Birth Defects: a Population-Based Study. 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4617640/
6. MIMS Indonesia. Metotreksat. 2020. https://www.mims.com/indonesia/drug/info/methotrexate?mtype=generic
7. EMC. Methotrexate 2.5 mg tablet. 2019. https://www.medicines.org.uk/emc/product/6434/pil

Indikasi dan Dosis Methotrexate
Penggunaan pada Kehamilan dan Ib...

Artikel Terkait

  • Keamanan Jangka Panjang Kehamilan Pasca Kanker Payudara
    Keamanan Jangka Panjang Kehamilan Pasca Kanker Payudara
  • Red Flags Nyeri Payudara
    Red Flags Nyeri Payudara
  • Manfaat Pemeriksaan Anti-Cyclic Citrullinated Peptide dan Rheumatoid Factor pada Rheumatoid Arthritis
    Manfaat Pemeriksaan Anti-Cyclic Citrullinated Peptide dan Rheumatoid Factor pada Rheumatoid Arthritis
  • Red Flags Benjolan di Axilla
    Red Flags Benjolan di Axilla
  • Perbedaan Natrium Diklofenak dan Kalium Diklofenak
    Perbedaan Natrium Diklofenak dan Kalium Diklofenak

Lebih Lanjut

Diskusi Terkait
Anonymous
Dibalas 03 Februari 2025, 18:48
Luka post biopsi pasien kanker payudara
Oleh: Anonymous
4 Balasan
Selamat siang TS, maaf saya izin bertanya. Ini di klinik kebetulan ada pasien rawat luka post biopsi tumor payudara sudah 3 bulan namun sampai hari ini luka...
dr. Ferdita
Dibalas 04 Juli 2024, 11:02
Faktor Resiko Kanker Payudara
Oleh: dr. Ferdita
1 Balasan
Penyebab lain dari kanker payudara masih belum dapat dipastikan, namun ada beberapa faktor yang bila kita mempunyai salah satu faktor tersebut maka...
Jelita Cinta Tariska Permatasari
Dibalas 01 Juli 2024, 08:05
Pasien wanita 60 th mengeluh nyeri dan susah menggerakkan jari-jari tangan
Oleh: Jelita Cinta Tariska Permatasari
1 Balasan
Pasien wanita 60 th datang dengan keluhan nyeri pada punggung belakang jari susah digerakkan TD 160/100 mmghDiagnosis dan tatalaksanya apa ya dok mohon...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2024 Alomedika.com All Rights Reserved.