Efek Samping Neuropsikiatri

Efek samping pada neuropsikiatri dapat berupa pusing, nyeri kepala, insomnia, tremor, tinnitus, dan  amnesia. Halusinasi, perubahan kepribadian, perubahan mood, dan depresi juga telah dilaporkan.[6,11]

Efek Samping Kardiovaskular

Beberapa efek samping pada sistem kardiovaskular, antara lain edema tungkai bawah, hipotensi, blok atrioventrikular (AV) derajat 1–3, bradikardia, sinkop, dan ventricular extrasystole.[3,11]

Efek Samping Gastrointestinal

Anoreksia, diare, disgeusia, dispepsia, rasa haus, dan peningkatan berat badan merupakan beberapa efek samping gastrointestinal yang pernah dilaporkan terkait diltiazem. Selain itu, dapat juga terjadi sedikit peningkatan SGPT dan laktat dehidrogenase (LDH).[3,11]

Efek Samping Dermatologi dan Imunologi

Efek samping pada kulit dapat berupa timbulnya ruam, pruritus, petekie, urtikaria, angioedema, serta eritema multiforme, termasuk Sindrom Stevens-Johnson dan toxic epidermal necrolysis. Reaksi alergi, seperti angioedema, juga dilaporkan pernah terjadi.[3,11]

Interaksi Obat

Diltiazem dimetabolisme oleh enzim sitokrom CYP3A4, sehingga obat-obat lain yang bekerja pada enzim tersebut berinteraksi dengan diltiazem. Diltiazem juga memiliki efek terhadap konstriksi vaskular, kontraktilitas serta sistem konduksi jantung sehingga dapat berinteraksi dengan obat yang memiliki efek serupa, seperti beta blocker dan agen anestesi.

Peningkatan Efek Samping Diltiazem

Terdapat interaksi obat antara diltiazem dengan obat yang memiliki efek serupa, misalnya beta blocker, seperti propranolol atau atenolol, berupa peningkatan risiko efek samping blok atrioventrikular, depresi fungsi ventrikel, hingga bradikardia simtomatik. Interaksi obat ini juga terjadi pada penggunaan bersama dengan digoxin, clonidine, dan antagonis reseptor H2, seperti cimetidine dan ranitidine.

Peningkatan efek samping diltiazem juga dapat ditemukan akibat interaksi obat antara diltiazem dengan zat anestesi, misalnya halothane, isoflurane, atau enflurane. Efek samping yang dapat terjadi, antara lain penurunan kontraktilitas jantung, konduktivitas, dan otomatisasi, serta dilatasi pembuluh darah.[5,11,12]

Penurunan Konsentrasi Diltiazem

Interaksi obat antara diltiazem dengan rifampicin akan meningkatkan laju metabolisme diltiazem, sehingga terjadi penurunan konsentrasi dan efektivitas obat. Penggunaan bersama diazepam juga menyebabkan kadar diltiazem plasma menurun.[3]

Peningkatan Konsentrasi Obat Lain

Diltiazem dapat menyebabkan interaksi berupa penurunan laju metabolisme obat pada penggunaan bersama dengan carbamazepine, kolkisin, cyclosporine, sirolimus, tacrolimus, digoxin, lithium, fenitoin, dan benzodiazepine. Hal ini menyebabkan konsentrasi obat-obatan lain akan meningkat dalam tubuh, dan berpotensi meningkatkan toksisitas obat.[3]

 

 

Direvisi oleh: dr. Livia Saputra