Neutropenia yang Diinduksi Kemoterapi

Untuk kondisi neutropenia pasca tindakan kemoterapi, lenograstim diberikan subkutan.

Dosis Dewasa

Lenograstim diberikan subkutan dengan dosis 150 mg/m²/hari atau 5 μg/kgBB/hari. Pemberian dilakukan 1 hari setelah selesai kemoterapi, tidak boleh kurang dari 24 jam. Durasi pemberian hingga jumlah neutrofil kembali normal dan stabil, maksimal 28 hari.[3,15,16]

Dosis Anak

Anak usia >2 tahun diberikan dosis yang sama dengan dosis dewasa.[3,15,16]

Neutropenia Setelah Transplantasi Sumsum Tulang Belakang

Untuk neutropenia setelah tindakan transplantasi sumsum tulang belakang, lenograstim diberikan secara infus intravena yang diencerkan dalam 50−100 ml larutan NaCL 0,9%.

Dosis Dewasa

Lenograstim diberikan melalui infus intravena selama 30 menit, dengan dosis 150 mg/m²/hari atau 5 μg/kgBB/hari. Pemberian dilakukan 1 hari setelah transplantasi, tidak dianjurkan kurang dari 24 jam. Durasi pemberian sampai jumlah neutrofil kembali normal dan stabil.

Dosis Anak

Anak usia >2 tahun diberikan dosis yang sama dengan dosis dewasa.[3,15,16]

Mobilisasi PBPC Pasca Transplantasi Sumsum Tulang Belakang Autologous

Lenograstim memobilisasi peripheral blood progenitor cells (PBPC), terutama setelah dilakukan kemoterapi myelosuppression dan myeloablative. Penggunaan lenograstim dapat mempercepat proses pemulihan hematopoetik dan engraftment sel terutama neutrofil.

Dosis Dewasa

Dosis lenograstim dapat diberikan dengan salah satu dari dua cara berikut ini:

• Dosis 10 μg/kgBB/hari, subkutan selama 4‒6 hari, diberikan monoterapi atau pada pasien yang belum/tidak mendapatkan kemoterapi
• Dosis 150 mg/m²/hari atau 5 μg/kgBB/hari, subkutan, diberikan 1‒5 hari setelah kemoterapi selesai dan dilanjutkan sampai jumlah neutrofil stabil[3,15,16]

Neutropenia Kongenital

Pada kasus neutropenia kongenital, obat lenograstim diberikan secara injeksi subkutan.

Dosis Dewasa

Lenograstim diberikan dengan dosis 150 mg/m²/hari atau 5 μg/kgBB/hari, secara injeksi subkutan. Dosis dapat ditingkatkan hingga 20 μg/kgBB/hari. Kadar neutrofil harus dipantau setelah 7–14 hari terapi, dengan melihat absolute neutrophil count (ANC). Dosis dapat diturunkan menyesuaikan dengan respon klinis.

Dosis Anak

Anak usia >2 tahun diberikan dosis yang sama dengan dosis dewasa.[3,15,16]

Kondisi Neutropenia Kronik Berat

Pada kondisi neutropenia kronik berat, lenograstim diberikan subkutan dengan dosis dewasa 150 mg/m²/hari atau 5 μg/kgBB/hari. Dosis dapat ditingkatkan hingga 20 μg/kgBB/hari jika diperlukan. Evaluasi keberhasilan terapi  harus dilakukan setelah 7‒14 hari terapi lenograstim, dengan melihat absolute neutrophil count (ANC).[3,15,16]

Dosis Lansia

Uji klinis lenograstim telah dilakukan pada populasi dengan sebagian kecil peserta berusia lansia, yaitu sampai usia 70 tahun. Namun, belum terdapat studi khusus penggunaan obat pada lansia, sehingga belum terdapat rekomendasi dosis khusus untuk pasien lansia.[3,15,16]

Penyesuaian Dosis pada Gangguan Fungsi Ginjal dan Hati

Penyesuaian dosis lenograstim untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan fungsi hati masih belum tersedia.[3,15,16]