Diagnosis akantosis nigrikans ditegakkan melalui penilaian kondisi klinis. Apabila dianggap perlu, dapat dilakukan biopsi kulit untuk mengonfirmasi diagnosis, namun biopsi tidak rutin dilakukan pada praktik. Akantosis nigrikans memiliki ujud kelainan kulit berupa plak hiperpigmentasi yang disertai dengan penebalan kulit, bertekstur menyerupai beludru, simetris, dan memiliki batas yang tidak tegas. Lesi  ditemukan pada area lipatan kulit, seperti pada bagian tengkuk, ketiak, dan lipat paha.

Investigasi lanjutan diperlukan untuk mendeteksi penyakit yang mendasari, misalnya diabetes mellitus atau sindrom metabolik. Pada kasus yang lebih jarang, akantosis nigrikans juga dapat berhubungan dengan keganasan, misalnya adenokarsinoma lambung.[1,9]

Anamnesis